色瑞替尼治療晚期ALK陽性的非小細胞肺癌的效果
根據(jù)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的一項研究結(jié)果,研究性化合物色瑞替尼(LDK378)在晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者中高度活躍。
肺癌是美國和世界各地癌癥死亡的主要原因。高達7%的非小細胞肺癌(NSCLC)具有異常形式的間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因。這種異常的肺癌通常發(fā)生在非吸煙者。異?;蛴兄诎┘毎纳L和發(fā)展??诉蛱婺崾且环N靶向口服藥物,可阻斷由ALK基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。它通過結(jié)合并抑制由突變基因產(chǎn)生的酶的作用起作用。 克唑替尼已經(jīng)成為晚期ALK陽性NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療,但大多數(shù)患者將變得對其耐藥,并且留有有限的治療選擇。
色瑞替尼是一種高度選擇性ALK抑制劑,在早期試驗中顯示出比克唑替尼更大的抗腫瘤活性。一項臨床實驗顯示:色瑞替尼治療ALK陽性NSCLC患者的總體反應(yīng)率為58%,中位無進展生存期為7個月?;颊哂?00mg至最大耐受劑量750mg的劑量治療。最常見的不良事件是惡心(82%),腹瀉(75%),嘔吐(65%),疲勞(47%)和增加的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平(35%)。最常見的3或4級研究藥物相關(guān)不良事件是增加的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平(21%),增加的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平(11%),腹瀉(7%)和增加的脂肪酶水平(7%),在治療停止后可逆。
FDA指定色瑞替尼作為突破性治療,旨在加速開發(fā)和審查治療嚴重或危及生命的條件的藥物,如果治療已證明至少一個臨床意義終點的現(xiàn)有治療的實質(zhì)性改善。
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