標(biāo)簽：  阿法替尼

阿法替尼是第二代肺癌靶向藥，是治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物，于2013年7月在美國(guó)上市，2017年在中國(guó)批準(zhǔn)上市，針對(duì)EGFR罕見(jiàn)位點(diǎn)的突變效果顯著，如果發(fā)現(xiàn)肺癌我們首選是吉非替尼或者厄洛替尼，但是如果作用不顯著的話就可以選擇阿法替尼來(lái)治療。

那阿法替尼常見(jiàn)的副作用有哪些呢？

1、皮疹：嚴(yán)重的皮疹指的是丘疹和膿包的體表面積大于30%，在出現(xiàn)皮疹之前就可用米諾環(huán)素，能起到預(yù)防作用；口服開(kāi)瑞坦，外敷爐甘石洗劑可治療已經(jīng)出現(xiàn)的皮疹；此外外敷尿素軟膏、丹參酮軟膏也有效。

2、腹瀉：用EGFR抑制劑大多都會(huì)有腹瀉這種副作用。治療腹瀉，多數(shù)患者用的是思密達(dá)，少數(shù)會(huì)用易蒙停；靜脈輸奧曲肽+靜脈補(bǔ)液也有不錯(cuò)效果。中醫(yī)中藥也可以處理腹瀉，如：腸炎寧，復(fù)方丁香羅勒口服混懸液，加味藿香正氣丸。食用大棗、薏米粥可改善脾虛狀態(tài)。

3、甲溝炎：嚴(yán)重的甲溝炎需要手術(shù)或注射抗生素，并且生活難以自理。因此出現(xiàn)甲溝炎需要盡快治療，癥狀輕微可外敷左氧氟沙星軟膏、青霉素軟膏；可外敷金銀花軟膏，口服開(kāi)瑞坦。嚴(yán)重程度達(dá)到1~2級(jí)，可用馬應(yīng)龍痔瘡膏7~10天；雙氧水清洗+碘伏涂抹。

4、口腔潰瘍：癥狀嚴(yán)重的需要口服藥物以及干預(yù)治療，輕度（1級(jí)）和中度（2級(jí)）的口腔潰瘍可用粒細(xì)胞集落因子+利多卡因漱口；用西瓜霜噴劑、維生素B1也可以對(duì)癥治療。

EGFR抑制劑阿法替尼的不良反應(yīng)通常發(fā)生于治療開(kāi)始后的30天內(nèi)，有多種策略可用于幫助處理阿法替尼所引起的不良反應(yīng)，通過(guò)劑量調(diào)整也可以有效改善患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，且不影響療效。