樂伐替尼在治療癌癥的過程中發(fā)揮著重要的療效，作為靶向藥，不是所有人都使用，所以在使用過程中，需要注意一些事項，今天就臨床觀察到的13個注意事項給大家總結(jié)一下。

 

1) 高血壓：用樂伐替尼治療前控制血壓。對盡管優(yōu)化高血壓治療的3級高血壓不給樂伐替尼。對危及生命高血壓終止藥物。

 

2) 心力衰竭：監(jiān)視心臟代償失調(diào)的臨床癥狀和體征。對3級不給樂伐替尼心功能不全。對4級心功能不全終止藥物。

 

3) 動脈血栓栓塞事件：一次動脈血栓栓塞事件后終止樂伐替尼。

 

4) 肝毒性: 樂伐替尼開始前和治療自始至終定期地監(jiān)視肝功能檢驗. 對3級或更大肝受損不給樂伐替尼。對肝衰竭終止治療(5.4)。

 

5) 蛋白尿：用樂伐替尼開始治療前，和自始至終定期地，監(jiān)視蛋白尿。對24小時尿蛋白≥2克不給樂伐替尼。對腎病綜合征終止用藥。

 

6) 腎衰竭和腎受損： 對3或4級腎衰竭/受損不給樂伐替尼。

 

7) 胃腸道穿孔和瘺管形成：發(fā)生胃腸道穿孔或危及生命瘺管患者中終止樂伐替尼。

 

8) QT間期延長：在所有患者中監(jiān)視和糾正電解質(zhì)異常。對發(fā)生3級或更大QT間期延長不給樂伐替尼

 

9) 低鈣血癥：監(jiān)視血鈣水平至少每月和需要時給予替代鈣。

 

10) 可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(RPLS)：對RPLS不給樂伐替尼直至完全解決。

 

11) 出血事件：對3級出血不給樂伐替尼。對4級出血終止治療。

 

12) 甲狀腺刺激激素抑制的受損：每月監(jiān)視TSH水平和有DTC患者需要時調(diào)整甲狀腺取代藥物。

 

13) 胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害。忠告對胎兒潛在風險和使用有效避孕。

 

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