哪些患者適用厄洛替尼?怎么服用?
厄洛替尼作為一種分子靶向治療藥物,一方面能有效的穿透腫瘤細(xì)胞,與EG-FR細(xì)胞內(nèi)ATP結(jié)合位點(diǎn)上的三磷酸腺苷競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,阻斷其酪氨酸激酶的活性,抑制磷酸化反應(yīng),阻斷EGFR信號(hào)的傳導(dǎo)通路,從而阻礙腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和其血管的生成,且還可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡。
另一方面厄洛替尼可增加人體對(duì)放、化療的敏感性進(jìn)而延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間。
那么哪些患者適用厄洛替尼,怎么服用?
目前厄洛替尼已被批準(zhǔn)用于有EGFR過度表達(dá)的非小細(xì)胞肺癌的二線、三線用藥。
患者服用厄洛替尼必須在有此類藥物使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并僅在國家臨床試驗(yàn)藥理基地或三級(jí)甲等醫(yī)院使用。
厄洛替尼單藥用于非小細(xì)胞肺癌的推薦劑量為150mg/日,至少在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用。持續(xù)用藥直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不能耐受的毒性反應(yīng)。無證據(jù)表明進(jìn)展后繼續(xù)治療能使患者受益。
厄洛替尼的清除在肝臟代謝和膽道分泌。因此厄洛替尼應(yīng)慎用于肝臟功能障礙的患者。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)考慮厄洛替尼減量或暫停。
目前厄洛替尼已經(jīng)在國內(nèi)上市了很長(zhǎng)一段時(shí)間,也于2017年被納入醫(yī)保范疇,如今醫(yī)保后的厄洛替尼一盒7粒裝,價(jià)格在1300元,正常情況下患者需要四盒,價(jià)格也要高達(dá)5000-6000元左右,患者的長(zhǎng)期用藥還是還是很有負(fù)擔(dān)的。
因此經(jīng)濟(jì)上不寬裕的患者,也可以選擇印度厄洛替尼,印度厄洛替尼與原研藥療效相當(dāng),價(jià)格卻要親民許多。目前一盒印度厄洛替尼規(guī)格是150mg/30片裝,價(jià)格在1420左右,一盒就是患者一個(gè)月的用量。
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