樂伐替尼治療肝癌的禁忌癥有哪些?
樂伐替尼為一種口服多靶點(diǎn)酪氨酸激酶(RTK)抑制劑,由日本衛(wèi)材(Eisai)公司生產(chǎn)。目前難治性分化型甲狀腺癌(RR.DTC)、晚期腎癌,晚期肝癌的治療中,樂伐替尼有著令人驚喜的療效。
在國內(nèi),樂伐替尼更是晚期肝癌的靶向治療中不可或缺的存在。不過,也并不是所有晚期肝癌患者都適用于樂伐替尼,那么樂伐替尼治療肝癌的禁忌癥有哪些?
1妊娠婦女:根據(jù)其作用機(jī)制和動物生殖研究數(shù)據(jù),當(dāng)給予妊娠婦女樂伐替尼時可能致胎兒危害。藥物關(guān)聯(lián)毒性沒有得到人類數(shù)據(jù)信息,忠告妊娠婦女對胎兒的潛在風(fēng)險。
2哺乳婦女:忠告婦女用樂伐替尼治療期間終止哺乳喂養(yǎng)。
3有生殖潛能的女性和男性:忠告有生殖潛能女性在用樂伐替尼治療期間和完成治療后至少2周使用有效避孕。樂伐替尼可能導(dǎo)致有生殖潛能的男性和女性生育力減低。
4腎受損和肝受損患者:在輕度或中度肝/腎受損患者建議無劑量調(diào)整。在有嚴(yán)重肝/腎受損患者中,推薦劑量是14 mg qd。
目前國內(nèi)進(jìn)口的樂伐替尼價格還是比較昂貴的,并且還未進(jìn)入國家醫(yī)保范疇,對于需要長期用藥的普通患者而言是難以負(fù)擔(dān)的。
不過經(jīng)濟(jì)上有困難的患者也無需放棄治療,因此孟加拉上市的仿制版樂伐替尼已為患者們提供了新的選擇。目前一盒孟加拉樂伐替尼規(guī)格在4mg*30粒,最新價格在2800元左右;規(guī)格在10mg*30粒,最新價格5100元左右。
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