就像鳥兒依偎著風(fēng),風(fēng)箏依偎著線,服用伊馬替尼的注意事項(xiàng)為你建起新的防線!
伊馬替尼是一種口服的酪氨酸激酶抑制劑類藥物,主要用于治療急變期、加速期和干擾素治療失敗后的費(fèi)城染色體(Ber-Abl)陽(yáng)性的慢性骨髓性白血?。–ML)成人患者。那么作為當(dāng)下較為熱門的一款口服靶向藥,服用伊馬替尼的注意事項(xiàng)有哪些呢?
1、本品治療的患者有明顯的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)減少,以及充血性心力衰竭的癥狀,對(duì)有心血管疾病危險(xiǎn)或有心臟疾病的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
2、開始治療前應(yīng)檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據(jù)臨床情況決定,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。對(duì)輕、中、重肝功能損害患者應(yīng)監(jiān)測(cè)其血象和肝酶。
3、伊馬替尼與大劑量化療藥合用時(shí),已觀察到一過(guò)性的肝毒性,患者轉(zhuǎn)氨酶升高并出現(xiàn)高膽紅素血癥?;熀嫌靡榴R替尼時(shí),可能引起肝功能不全,要注意監(jiān)測(cè)肝功能。
4、同時(shí)服用甲磺酸伊馬替尼和CYP3A4誘導(dǎo)劑可顯著降低伊馬替尼的總暴露量,因此增加潛在治療失敗的危險(xiǎn)。因此應(yīng)避免甲磺酸伊馬替尼與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。
5、大約有2.5%新診斷CML患者服用甲磺酸伊馬替尼時(shí)發(fā)生嚴(yán)重水潴留(胸水、水腫、肺水腫、腹水和淺表浮腫),因此建議定期監(jiān)測(cè)體重。應(yīng)仔細(xì)評(píng)價(jià)體重的增加,必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹С种委?。特別是兒童患者,水潴留可能不出現(xiàn)可以識(shí)別的水腫。
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