崆是打破了同類不相食這個禁忌的始作俑者，而任何打破禁忌的行為，都是要付出血的代價的

                                                                                                                                                 ——沈石溪《五彩龍鳥》

在多發(fā)性骨髓瘤患者使用來那度胺治療中，也有這樣的禁忌需要患者多加注意。

1.來那度胺是沙利度胺的化學類似物，結構與沙利度胺相似。沙利度胺是一種己知的對人類有致畸作用的活性物質(zhì)，會導致嚴重的威脅生命的出生缺陷。因此來那度胺所誘發(fā)的畸形與沙利度胺的作用相似。如果在妊娠期間服用來那度胺，可能會發(fā)生致畸作用。為最大程度地降低與服用來那度胺膠囊相關的風險，特別是胎兒暴露，必須在一項針對有懷孕可能的女性的妊娠預防項目的風險管理計劃(RMP)的指導下方能對本品開具處方。

2.使用來那度胺膠囊后會偶見血小板減少，中性粒細胞減少，腹瀉，皮膚瘙癢，皮疹等癥狀。因此患者在用藥最好在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，以減少不良反應發(fā)生的幾率。

3.服用來那度胺期間要忌煙酒忌辛辣，以免降低藥物的療效或發(fā)生不良反應。

4.不少經(jīng)濟上有困難的患者，會選擇印度來那度胺進行治療，印度來那度胺作為NATCO仿制生產(chǎn)的正規(guī)仿制藥，在在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質(zhì)量、作用以及適應癥上都與原研藥一致。但是由于印度市場魚龍混雜，如果不是通過正規(guī)渠道購藥就很容易買到假藥，對病情和健康產(chǎn)生傷害。

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