肝癌患者服用索拉非尼時(shí),需要注意什么?
索拉非尼應(yīng)用于晚期肝細(xì)胞肝癌 (HCC)治療,是一種口服的多激酶抑制劑,具備抗血管生成和抑制腫瘤細(xì)胞增殖的雙重作用。索拉非尼從微觀(guān)上治療多個(gè)與腫瘤有關(guān)的生物靶點(diǎn),延 長(zhǎng)其中位至疾病進(jìn)展時(shí)間和中位總生存期,在服藥過(guò)程中預(yù)防和治療藥物不良反應(yīng) 是進(jìn)一步提高索拉非尼療效的重要措施之一。為確保用藥安全有效,肝癌患者服用索拉非尼時(shí),需要注意什么?
1.口服,以一杯溫水吞服。服用時(shí)間餐前1h或餐后2h,每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用,因?yàn)楦咧嬍晨墒顾骼悄岬纳锢枚冉档?9%。
2.如患者出現(xiàn)漏服情況,當(dāng)下不必補(bǔ)服,在下一時(shí)間點(diǎn)正常服用即可。
3.索拉非尼主要是在肝臟內(nèi)通過(guò)CY P3A4 介導(dǎo)的氧化作用進(jìn)行分解,肝腎功能異常及老年患者輕、中度肝功能異常患者無(wú)需調(diào)整劑量,出現(xiàn)肝功能損害予應(yīng)及時(shí)給保肝藥物治療,建議出現(xiàn) 2 級(jí)及以 上的肝功能損害應(yīng)停藥 ,并給予積極的保肝治療 ,避免發(fā)生肝功能衰竭。
4.在服藥期間必須采取有效避孕措施,在動(dòng)物試驗(yàn)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn),索拉非尼具有致畸性和胚胎-胎兒毒性,主要包括流產(chǎn)危險(xiǎn)增加,發(fā)育障礙等,在停藥至少2周之后方可嘗試懷孕。
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