慢性粒細胞白血病為一種起源于骨髓多能造血干細胞的骨髓克隆性增殖性疾病，BCR/ABL融合基因是其主要特征，其翻譯產物BCR/ABL蛋白具有顯著增強的酪氨酸激酶活性，可激活一系列下游信號傳導通路從而導致CMl的發(fā)生。

伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病的一線治療藥物，伊馬替尼研制應用以來，很大程度上改變了慢性粒細胞白血病預后差特點，從最初的血液系統(tǒng)惡性腫瘤轉變成通過服用藥物能夠獲得長期緩解的慢性疾病，進一步改善患者預后?？梢哉f，伊馬替尼藥物的出現對治療慢性粒細胞自血病具有里程碑式的意義，對緩解患者病情有重要的時代意義。

那么慢粒白血病服用伊馬替尼會耐藥嗎？

伊馬替尼也是會出現耐藥的，伊馬替尼耐藥又可分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。原發(fā)性耐藥是指在初診患者用藥3約內未達到血液學完全緩解，6月內未達到主要遺傳學效應和/或BCR-ABLIS<10%，12月內未達到細胞遺傳學完全緩解率和/或BCR-ABLIS<1%；繼發(fā)性耐藥是指治療過程中喪失原有穩(wěn)定的血液學、細胞遺傳學或分子遺傳學反應，或者出現激酶突變或克隆性染色體異常。

那伊馬替尼耐藥了怎么辦？

在伊馬替尼引發(fā)耐藥問題上，二代TKI可以較好解決了藥物的反應性問題，但是相較于伊馬替尼而言價格昂貴。

不過現在不論是伊馬替尼還是二代TKI尼洛替尼、達沙替尼原研藥都是比較昂貴的，一般家庭患者都很難長期用藥，不過好在現在這些藥物在印度或是孟加拉都有了仿制版本，品質方面于原研藥無異，價格更加親民。

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