患者什么時候才能終止服用厄洛替尼?
厄洛替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑,可與生長因子受體完成高度結(jié)合,進而對酪氨酸激酶磷酸化產(chǎn)生抑制而阻斷下游信號傳遞形成。同時厄洛替尼屬于喹唑啉類衍生物,在經(jīng)口服后60%被人體吸收。在動物實驗中已證實可對腦部腫瘤具有殺傷與抑制作用。
一般情況下厄洛替尼在服用半個月到一個月的時候就可以有效,但并不是所有人都能享受厄洛替尼帶來的效果?;颊呤裁磿r候才能終止服用厄洛替尼?
1.正常情況下厄洛替尼出現(xiàn)耐藥反應(yīng)后,需要及時終止服用厄洛替尼。患者對于厄洛替尼耐藥的具體情況不盡相同,一般時間大概是一年左右,也有很多患者吃了兩三年才出現(xiàn)耐藥。一般發(fā)生耐藥后,要么提高藥物的服用劑量,要么考慮更換藥物,這都是需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況來決定的,患者不要私自停服換藥。
2.患者使用厄洛替尼期間會產(chǎn)生一些不良反應(yīng),大部分厄洛替尼不良反應(yīng)是比較輕微的,如果不良反應(yīng)比較嚴(yán)重,則需要考慮減量,甚至停止厄洛替尼治療。(1)ILD診斷評估;患有先前存在肝損傷或膽道梗阻的患者膽紅素加倍或轉(zhuǎn)氨酶值超過基線值三倍,考慮停止治療。(2).對于總膽紅素水平大于3×ULN或轉(zhuǎn)氨酶大于5×ULN的患者,如果沒有先前存在的肝損害,考慮停止治療。(3).對于嚴(yán)重(CTCAE 3?4級)腎毒性,考慮停止治療。(4).對于對醫(yī)療管理不敏感的持續(xù)嚴(yán)重腹瀉(例如洛哌丁胺)。(5)對于對醫(yī)療管理不敏感的嚴(yán)重皮疹。
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