為什么厄洛替尼要與貝伐珠單抗聯(lián)用?
在我國肺癌的發(fā)病率及病死率居于惡性腫瘤榜首,其中超過80%是非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。由于NSCLC發(fā)病隱匿,大多數(shù)患者就診時已處于中晚期,錯過了最佳手術(shù)時機(jī)。過去的研究認(rèn)為化學(xué)毒性藥物治療晚期NSCLC療效不明顯、安全性低,生存獲益也無法確定。
近年來,血管生成抑制類藥物聯(lián)合化療治療晚期NSCLC取得了不錯的效果,Ⅲ期臨床研究ECOG4599證實(shí),貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療晚期NSCLC效果優(yōu)于單獨(dú)化療方案。
厄洛替尼是一種可用于晚期或轉(zhuǎn)移的NSCLC治療的三線藥品,屬于高選擇性的EGFR絡(luò)氨酸激酶抑制劑,能夠阻斷EGFR信號傳遞,達(dá)到促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡,抑制其擴(kuò)散的效果。
貝伐珠單抗是一種可以與血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)特異性結(jié)合的單克隆抗體,競爭性地阻斷VEGF與其受體結(jié)合,不僅可以減少新生血管生成,還可以誘導(dǎo)現(xiàn)存血管的退化,達(dá)到抑制腫瘤生長的作用。
為了改善無進(jìn)展生存期,多項(xiàng)臨床試驗(yàn)評估了第一代或第二代TKI聯(lián)合治療能否發(fā)揮更大效力。JO25567 2期試驗(yàn)比較了厄洛替尼+貝伐珠單抗vs厄洛替尼單藥治療NSCLC患者,試驗(yàn)表明,厄洛替尼+貝伐珠單抗更有效,且毒性可管理。研究者隨后進(jìn)行了3期試驗(yàn)NEJ026試驗(yàn),進(jìn)一步驗(yàn)證JO25567研究的結(jié)果。
綜上所述,貝伐珠單抗聯(lián)合鹽酸厄洛替尼治療晚期NSCLC患者療效優(yōu)于鹽酸厄洛替尼單藥治療,且安全性良好,可顯著降低患者血清VEGF和P53抗體水平。
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