印度厄洛替尼作為治療非小細(xì)胞肺癌的新型有效的小分子抑制劑，雖然治療針對(duì)性強(qiáng)且對(duì)患者毒副作用小，但服用時(shí)間長(zhǎng)了還是會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生耐藥性。不過(guò)患者不用擔(dān)心，出現(xiàn)印度厄洛替尼耐藥后可以這樣做！

耐藥是指病原體與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，致致使藥物對(duì)該病原體的療效降低或無(wú)效的一種可遺傳的生理特性。而印度厄洛替尼耐藥說(shuō)明印度厄洛替尼對(duì)EGFR的抑制作用已經(jīng)無(wú)效了，與此同時(shí)CT結(jié)果顯示原發(fā)病灶明顯增大且有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，這說(shuō)明在腫瘤細(xì)胞不受抑制的情況下還有別的基因突變?cè)谥L(zhǎng)它的生長(zhǎng)擴(kuò)散。因此在發(fā)現(xiàn)耐藥后要馬上做基因檢測(cè)，找出突變基因，以此作為治療耐藥的切入口。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者是因?yàn)镋GFR基因又產(chǎn)生了一個(gè)T790M突變，即EGFR蛋白的第790氨基酸由T變成了M，這個(gè)突變直接導(dǎo)致印度厄洛替尼無(wú)法抑制突變蛋白的功能，所以失效了。

不過(guò)患者不用擔(dān)心，目前醫(yī)學(xué)上已經(jīng)研制出針對(duì)這個(gè)突變的第三代EGFR靶向治療藥物—奧希替尼。據(jù)臨床研究結(jié)果可知，它對(duì)攜帶T790M突變的耐藥患者效果非常好，在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出高達(dá)90%的腫瘤控制率和60%的腫瘤顯著縮小率，與此同時(shí)它的入腦能力更強(qiáng)，因此如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，奧希替尼對(duì)其的治療效果也是極佳的。

綜上所述，患者在出現(xiàn)耐藥性之后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快更換如奧希替尼這樣的靶向藥進(jìn)行治療，再次基礎(chǔ)上結(jié)合化療或抗腫瘤血管生成治療。對(duì)印度厄洛替尼耐藥反應(yīng)一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療！

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