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結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的治療應(yīng)該怎樣進(jìn)行?

發(fā)表于:2019-11-21

病灶的轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者不可避免的要考慮的問題,如果結(jié)直腸癌患者早期沒有進(jìn)行規(guī)范的治療的話,就會產(chǎn)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。在結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移中,有10%-25%的患者產(chǎn)生了腹膜轉(zhuǎn)移,這是一種非常兇險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移,有些結(jié)直腸癌患者甚至能夠早幾個(gè)月內(nèi)就導(dǎo)致死亡。那么針對結(jié)直腸癌專一的患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療?


以前,存在腹膜轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌被認(rèn)為是終末期的疾病,姑息性的全身性化療或手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。然而,隨著上世紀(jì)90年代在孤立腹膜轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者中以治療性為目的的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療的引入,進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者的治療觀念正悄然發(fā)生著變化。目前腹腔內(nèi)灌注化療施行方法仍有很多不同。


目前CRS/ HIPEC治療中加熱的療效并不完全肯定,治療的并發(fā)癥與死亡率均較高,但長期的生存率并未見明顯提高。目前尚缺乏大量的RCT試驗(yàn)證實(shí)其療效及安全性,因此仍將其作為實(shí)驗(yàn)性治療手段,而推薦姑息性化療及手術(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。


結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移后的治療難度會大大增加,因此最大程度保證患者健康的方法還是在早期就發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌并進(jìn)行切除手術(shù),然后輔以其他的治療手段,這才是治療效果最好的辦法。

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