實(shí)施局部切除術(shù)后的腎癌患者,若復(fù)發(fā)使用舒尼替尼如何?
腎癌是一種對傳統(tǒng)治療方法包括化療和放療高度抵抗的惡性腫瘤。高達(dá)40%的腎癌患者在局部切除術(shù)后會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。一直以來,各國學(xué)者嘗試探索腎癌術(shù)后使用靶向藥物輔助治療能否改善生存獲益。
2017年,美國FDA已批準(zhǔn)舒尼替尼用于腎癌腎切除術(shù)后存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險的成人患者的輔助治療。這一批準(zhǔn)是基于S-TRAC研究結(jié)果。
2016年發(fā)表的S-TRAC 研究和既往ASSURE 研究一樣,均為雙盲、隨機(jī)、對照 III 期研究,都納入了局部切除且伴有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的腎癌患者,比較了靶向藥物(舒尼替尼、索拉非尼)用于腎癌術(shù)后輔助治療的有效性和安全性。
ASSURE研究顯示索坦、索拉非尼相比安慰劑并不能改善DFS。S-TRAC研究則相反,舒尼替尼相比安慰劑顯著改善DFS。研究人員認(rèn)為,兩個試驗(yàn)的結(jié)果不同可能與入組患者、治療方案和試驗(yàn)方法差異相關(guān)。盡管DFS有所增加,但舒尼替尼并未改善總體生存率。因此,歐洲藥品管理局并不支持舒尼替尼作為輔助治療方案。
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