0532-80921197
藥物名稱 GB221
研究所處階段 招募中
研究目的 比較GB221 聯(lián)合多西他賽與曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽兩組的18 周客觀緩解率(ORR)。
1.理解試驗(yàn)步驟和內(nèi)容,并自愿簽署書面知情同意書;
2.組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確認(rèn)乳腺癌;
3.不適用手術(shù)/放療的局部復(fù)發(fā)性疾病或轉(zhuǎn)移性疾病,存在使用含多西他賽治療方案指征;
4.HER-2 陽性[定義:包括IHC(+++)或ISH 陽性;IHC(++),應(yīng)進(jìn)一步通過熒光原位雜交(FISH)或顯色原位雜交(CISH)、銀增強(qiáng)原位雜 交(SISH)等方法進(jìn)行HER-2 基因擴(kuò)增檢測(cè)]。檢測(cè)報(bào)告單可接受由有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室出具并經(jīng)受試者所在臨床研究中心復(fù)核確認(rèn)。
5.確認(rèn)激素受體(ER/PgR)狀態(tài),檢測(cè)報(bào)告單可接受由有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室出 具并經(jīng)受試者所在臨床研究中心復(fù)核確認(rèn);
6.美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)體力狀況(PS)≤ 1;
7.預(yù)期生存≥3 個(gè)月;
8.存在至少一個(gè)可測(cè)量病灶(RECIST 1.1),靶病灶的基線影像學(xué)檢查必須 在隨機(jī)前4 周內(nèi)進(jìn)行并經(jīng)研究中心確認(rèn);僅有皮膚或骨轉(zhuǎn)移受累,根據(jù) RECISTv1.1 標(biāo)準(zhǔn)判斷可作為靶病灶的患者允許入組。
9.既往未接受過針對(duì)轉(zhuǎn)移性疾病的全身性化療或靶向藥物治療,復(fù)發(fā)性或 轉(zhuǎn)移性靶病灶未接受過放療,允許既往接受過針對(duì)轉(zhuǎn)移性疾病的內(nèi)分泌 治療,但需在隨機(jī)前已停用至少2 周;
10.既往新輔助/輔助治療(包括拉帕替尼或曲妥珠單抗等HER2 靶向治療藥 物),需在診斷疾病復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移前結(jié)束至少12 個(gè)月;
11.紫杉類藥物治療需在隨機(jī)前結(jié)束至少6 個(gè)月;
12.允許隨機(jī)前使用二膦酸鹽/地諾單抗治療,二膦酸鹽/地諾單抗可以與試 驗(yàn)用藥同時(shí)使用,但不能在隨機(jī)后才開始使用;
13.基線(隨機(jī)前28 天內(nèi))左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≥50%;
14.除原發(fā)病外,無嚴(yán)重血液學(xué)、心、肺、肝、腎等疾病,要求: 中性粒細(xì) 胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(ANC)≥1500/mL,血小板≥80000/mL,血紅蛋白≥9 g/dL, (14 天內(nèi)未輸血或使用造血細(xì)胞因子);血清肌酐≤1.5 x 正常值上限 (ULN);血清總膽紅素(STB)≤1.0 x ULN,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和堿性磷酸酶(ALP)≤2.5 x ULN;若ALP > 2.5 x ULN,則AST 和/或ALT≤1.5 x ULN;骨轉(zhuǎn)移患者,如果AST 和 ALT ≤1.5 x ULN,ALP 可升高至 > 2.5 x ULN;肝轉(zhuǎn)移患者,ALT 和 AST≤5 x ULN;國際標(biāo)準(zhǔn)化比率 (INR),活化部分凝血酶原時(shí)間(aPTT) 或部分凝血酶時(shí)間(PTT)≤1.5 x ULN(除非同時(shí)接受抗凝治療);
15.滿足以下條件:i.無生育能力(即,生理上無妊娠之可能),包括以下女 性:①子宮切除,②雙側(cè)卵巢切除(卵巢切除),③雙側(cè)輸卵管結(jié)扎,④ 絕經(jīng)后(完全絕經(jīng)時(shí)間≥1 年); ii.具有生育能力,篩查期間(研究藥物 首次給藥前7 天內(nèi))的血妊娠試驗(yàn)為陰性,不在哺乳期,入組研究前以 及在整個(gè)研究期間和研究藥物末次給藥后6 個(gè)月內(nèi),采取充分的避孕措 施。
1.既往因復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌接受過全身性抗腫瘤治療,包括:化療,信號(hào) 轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑(如,拉帕替尼),抗HER2 靶向治療(如,曲妥珠單抗), 免疫治療(如,PD-1/PD-L1 單抗),或研究方案中未規(guī)定的其它治療。
2. 既往新輔助/輔助治療的蒽環(huán)類藥物累積劑量:阿霉素> 400 mg/m2,表柔 比星> 800 mg/m2,或相當(dāng)劑量(或研究者根據(jù)患者既往治療綜合判斷)。
3. 隨機(jī)前28 天內(nèi)(如為單抗試驗(yàn),則為3 個(gè)月)參與另一項(xiàng)臨床試驗(yàn),接 受過活性藥物治療。
4. 隨機(jī)前2 周內(nèi)進(jìn)行過非靶病灶放療。
5. 隨機(jī)前28 天內(nèi)進(jìn)行過重大手術(shù)或嚴(yán)重外傷或預(yù)計(jì)在試驗(yàn)期間需要實(shí)施 重大手術(shù)者。
6. 隨機(jī)前中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移仍處于活動(dòng)性,包括有癥狀的腦轉(zhuǎn)移或腦膜轉(zhuǎn)移或脊髓壓迫史等(除外無癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者,隨機(jī)前經(jīng)放射治療和/ 或手術(shù)切除治療后沒有神經(jīng)癥狀或體征,不需要地塞米松或甘露醇治療 已至少4 周)。
7. 存在需要全身治療的有臨床意義的活動(dòng)性感染(CTCAE>2 級(jí))。
8. 存在全身性重度或未控制的基礎(chǔ)疾病(包括靜息時(shí)呼吸困難或嚴(yán)重肺病, 代謝性疾病,創(chuàng)口愈合異常,潰瘍或骨折等)或?qū)嶒?yàn)室檢查異常,研究 者認(rèn)為將顯著增加試驗(yàn)藥物給藥風(fēng)險(xiǎn),或?qū)⒂绊懐熜гu(píng)價(jià)。
9. 未得到控制的高血壓(收縮壓≥140 mmHg 和/或舒張壓≥90 mmHg)或肺 動(dòng)脈高壓或不穩(wěn)定型心絞痛,滿足紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)標(biāo)準(zhǔn)的慢 性心力衰竭病史,有臨床意義的瓣膜病,需要治療的嚴(yán)重心律失常(房 顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速除外);隨機(jī)前1 年內(nèi)心肌梗死病史;既往新 輔助或輔助曲妥珠單抗治療期間或結(jié)束后,LVEF 曾下降至低于50%。
10. 篩選前5 年內(nèi)曾有或現(xiàn)患有其他惡性腫瘤者,包括對(duì)側(cè)乳腺癌(經(jīng)充分 治療并完全治愈的乳腺導(dǎo)管原位癌、皮膚基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌、宮 頸原位癌除外)。
11. 既往治療引起的非血液學(xué)毒性反應(yīng)在隨機(jī)前≥2 級(jí)(NCI-CTCAE 4.03)
12. 存在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染病史,丙型肝炎抗體(HCV-Ab)陽 性,符合其中任何一項(xiàng)者。
13. 乙肝表面抗原(HBsAg)陽性且外周血乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA) 滴度檢測(cè)≥1×103 拷貝數(shù)/L 者;若HBV-DNA 滴度檢測(cè)<1×103 拷 貝數(shù)/L,研究者判斷受試者慢性乙肝處于穩(wěn)定期且不會(huì)增加受試者風(fēng)險(xiǎn), 則可入組。
14. 長期口服(包括吸入)糖皮質(zhì)激素(相當(dāng)于甲潑尼龍>10 mg/天)。
15. 已知存在對(duì)曲妥珠單抗、多西他賽等試驗(yàn)藥物或鼠源蛋白或人源蛋白或 其任何輔料成分有過敏反應(yīng)史者,已知有變態(tài)反應(yīng)性疾病病史或?yàn)檫^敏 性體質(zhì)者。
16. 研究者認(rèn)為不適合參加本研究。