腎癌晚期可以使用索拉非尼治療嗎?需要多少錢?
腎癌是僅次于膀胱癌的男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,惡性程度高,發(fā)病率為15%,轉(zhuǎn)移率也較高,大約有1/4的患者在就診時就有腫瘤轉(zhuǎn)移,也有部分患者在根治性腎切除術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨等組織臟器,其5年生存率小于10%。索拉非尼是多靶點酪氨酸激酶抑制劑,通過抑制VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3、PDEGFR-β等多種激酶,達到抑制腫瘤增殖和轉(zhuǎn)移的效果。
在國內(nèi)一項試驗中,納入了63例可評價mRCC患者中男性44例(69.84%),女性19例(30.16%),中位年齡55歲(22~73歲)。
本研究發(fā)現(xiàn)索拉非尼治療mRCC患者的ORR為28.57%、DCR為63.49%療效較為肯定,入組患者的中位PFS為14月,長于其它傳統(tǒng)治療手段PFS,中位OS為29月,高于國外TARGET及ARCCS等臨床試驗的生存數(shù)據(jù)19.5月。
綜上所述,索拉非尼對mRCC有較好的治療效果,可以明顯延長患者的PFS,而且其不良事件相對于全身治療較輕,患者多能很好的耐受,使用更安全,可推廣應(yīng)用于ECOG評分較差的患者。
不過目前索拉非尼在國內(nèi)的售價還是比較昂貴的,索拉非尼納入醫(yī)保后的最新藥品價格是1.2萬元,一個月需要兩盒需要花費2.4萬元。而印度索拉非尼120片,是患者一個月的用量,目前價格僅在1300元左右。
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