標簽：  替莫唑胺

提起替莫唑胺這款靶向藥，大家可能稍微有點陌生，但是對于需要使用它治療的腦膠質(zhì)瘤患者來說，這款藥可是很熟悉了。替莫唑胺適用于常規(guī)治療后復發(fā)的惡性膠質(zhì)瘤，如多形性膠質(zhì)母細胞瘤或退行性星形細胞瘤，也是治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的一線用藥。

替莫唑胺是第一個口服有效的咪唑并四嗪類抗腫瘤藥物，屬于第二代具有抗腫瘤活性的烷化劑，口服后不需肝內(nèi)代謝激活，特點是易透過血腦屏障，耐受性好且與其他藥物沒有疊加毒性，與放射治療具有協(xié)同療效。很多患者在服用這款藥之前，都難免要算一算替莫唑胺吃一年多少錢，250mg *5s一盒的價格是在475元左右，所以這也不難算。

替莫唑胺（Temozolomide）經(jīng)基礎(chǔ)和臨床研究證實對最常見的一些神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤有效，1999年先后被歐盟和美國批準上市，其中美國的獲準適應癥為多形性成膠質(zhì)細胞瘤和退行性星型細胞瘤等神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤的二線治療，歐盟所屬國家的獲準適應癥為常規(guī)治療后病情仍有發(fā)展或復發(fā)的多形性成膠質(zhì)細胞瘤，替莫唑胺對多形性成膠質(zhì)細胞瘤作用在歐洲得到了更多的認可。

國外臨床試驗，納入新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤：573例患者隨機接受替莫唑胺+局部放療(n=287)或單一放療(n=286)。替莫唑胺+局部放療組患者在放療首日開始服用替莫唑胺75mg/m，每日一次，共42天（最多為49天）。隨后在放療結(jié)束后4周開始替莫唑胺輔助治療：28天一個周期，每周期的第1-5天服藥，每日150 -200mg/m，共6個周期。對照組患者僅接受放療。放療和與替莫唑胺聯(lián)合治療期間需要預防卡氏肺囊蟲性肺炎(PCP)，并持續(xù)到淋巴細胞減少恢復到<1度。