新生兒癲癇的特點
沒有春天
Lv.4
新生兒驚厥的預(yù)后如何,最終是否發(fā)展為癲癇,很難在新生兒期即作出前瞻性診斷,主要還是依靠后期的回顧性診斷。此外,新生兒驚厥的發(fā)作分類與兒童和成人的癲癇發(fā)作分類不同。新生兒期沒有典型的全身強直-陣攣性發(fā)作或失神發(fā)作,因為全身性發(fā)作需要發(fā)育比較完善的腦結(jié)構(gòu)。新生兒驚厥常與正常行為難以區(qū)分,如吸吮、咂嘴、上肢游泳樣運動或下肢蹬車樣運動等發(fā)作表現(xiàn)也可見于新生兒的正常運動,有時很有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生也很難鑒別。小嬰兒的發(fā)作也有類似的表現(xiàn)。此時VEEG對診斷很有幫助。
新生兒驚厥可表現(xiàn)為特殊的電-臨床分離現(xiàn)象,即EEG有連續(xù)的發(fā)作性放電,但臨床沒有抽搐表現(xiàn),或臨床有明顯的驚厥發(fā)作,EEG卻沒有相應(yīng)的放電改變。前一種情況屬于臨床下放電或電發(fā)作,后一種情況的原因則比較復(fù)雜,多見于嚴重腦損傷的新生兒。
目前公認新生兒EEG的背景活動對判斷預(yù)后最有價值。單純的驚厥性放電雖然與抽搐有關(guān),但對預(yù)后的影響不大。
