丙型肝炎抗病毒治療中的不良反應(yīng)有哪些應(yīng)當(dāng)如何處理？
世上沒(méi)有如果
Lv.3
IFNα的主要不良反應(yīng)包括流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺疾病、食欲減退、體重減輕、腹瀉、皮疹、脫發(fā)和注射部位無(wú)菌性炎癥等。其中，流感樣癥狀可以在睡前注射IFNα，或者在注射IFNα同時(shí)服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)減輕癥狀。骨髓抑制主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞和血小板減少，需要定期進(jìn)行血液學(xué)檢測(cè)。精神異常可表現(xiàn)為抑郁、妄想癥、重度焦慮和精神病，需要評(píng)估患者的精神狀況并密切觀察。IFNα還可以誘導(dǎo)自身抗體的產(chǎn)生，導(dǎo)致甲狀腺疾病、糖尿病、血小板減少、溶血性貧血、銀屑病、白斑、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等，嚴(yán)重者需要停藥。其他少見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腎臟損害、心血管并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力下降和間質(zhì)性肺炎等。
利巴韋林的主要不良反應(yīng)是溶血和致畸作用。需要及時(shí)檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，并在腎功能不全者禁用。此外，利巴韋林還可以引起惡心、皮膚干燥、瘙癢、咳嗽和高尿酸血癥等不良反應(yīng)。在治療期間和停藥后6個(gè)月內(nèi)，男女患者均應(yīng)采取避孕措施。
