常見的鼻炎分類都有哪些類型?各自有何特點(diǎn)?
眉間萬般柔情
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鼻炎是一種常見的疾病,它指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。根據(jù)不同的病理學(xué)改變和發(fā)病急緩及病程長(zhǎng)短,可以將鼻炎分為急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等類型。每種類型的鼻炎都有其獨(dú)特的特點(diǎn)。
急性鼻炎通常由急性感染引起,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,癥狀包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。這種類型的鼻炎通常在秋冬或冬春季之交多見,病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。需要注意的是,許多急性傳染病的前驅(qū)癥狀多件有急性鼻炎的局部表現(xiàn)而缺乏傳染病本身的特點(diǎn),臨床上應(yīng)注意鑒別。
慢性單純性鼻炎是一種常見的多發(fā)病,通常由急性鼻炎發(fā)展而來。它與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。這種類型的鼻炎引起的鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運(yùn)動(dòng)后減輕,夜間、寒冷或久坐后加重,側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞較重,多伴有分泌物增多。臨床上需要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別。
慢性肥厚性鼻炎是由慢性單純性鼻炎而來,是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。這種類型的鼻炎的癥狀是鼻塞較重,且呈持續(xù)性,不受體位的影響?;颊哒f話時(shí)呈閉塞性鼻音。
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。它是由鼻粘膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起的。粘膜因此干燥甚至有淺表糜爛。
萎縮性鼻炎主要是由鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮所致。由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干痂形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí),其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味,一經(jīng)嗅到,終生不忘。
干酪性鼻炎是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無定論。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時(shí),則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節(jié)密切相關(guān)。
藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?如鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥)長(zhǎng)期持續(xù)作用的結(jié)果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?,包括使用作用?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長(zhǎng)期用藥等。這些均會(huì)損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥,患者表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞。
兒童群體常見的鼻炎有過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等。中醫(yī)稱本病為“傷風(fēng)鼻塞”、“鼻淵”、“鼻槁”、“鼻窒”等。病因病機(jī)多為素體虛弱,外感邪毒,滯留于鼻,氣血運(yùn)行不暢,壅滯鼻竅而發(fā)病,或因臟腑功能失調(diào),鼻竅肌膜失于濡養(yǎng)而發(fā)病。
除了上述的鼻炎類型外,還有一些特殊類型的鼻炎,例如變應(yīng)性鼻炎、藥物性鼻炎、感染性鼻炎等。這些類型的鼻炎通常都有其特定的病因和癥狀表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
在日常生活中,我們可以采取一些措施來預(yù)防鼻炎的發(fā)生,例如保持室內(nèi)空氣清新、避免接觸過敏原、注意飲食衛(wèi)生、勤洗手等。對(duì)于已經(jīng)患有鼻炎的患者,應(yīng)該積極接受醫(yī)生的治療和管理,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和用藥,同時(shí)注意飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的改善,以減輕癥狀和預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。