現(xiàn)在全世界每年約增加170萬“支架人”。但支架并非適合所有冠心病患者。尤其是伴有高血壓的患者。一般而言,對于左主干病變、三支病變、多發(fā)、多處、彌漫病變或者主要血管分叉處的病變,建議患者最好采用外科“搭橋”手術(shù)。因?yàn)檫@些病變?nèi)绻晃兜貜?qiáng)求置入支架,一方面是手術(shù)中容易出現(xiàn)問題,病人容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；另一方面是很多彌漫性冠脈病變,若要完全解決問題,絕非2至3個(gè)支架就能解決問題,近期出現(xiàn)再狹窄幾率大。因此,患者不能單純從“喜好”來選擇治療手段,必須嚴(yán)格遵從手術(shù)適應(yīng)癥。否則不但得不到較好的治療,還要承擔(dān)高昂的費(fèi)用。
兩種治療手段的適應(yīng)癥和利弊：
心臟搭橋手術(shù)適用于左主干病變、三支病變、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥等患者；
心臟支架手術(shù)適用于冠狀動脈造影檢查后,確定狹窄部位堵塞度,超過75%常發(fā)生心肌梗死、年齡在30至65歲的患者；
心臟搭橋的優(yōu)點(diǎn)在于可以解決嚴(yán)重冠狀動脈病變,遠(yuǎn)期效果好,而缺點(diǎn)在于手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)口大,采用體外循環(huán)器對其他器臟產(chǎn)生影響；
支架手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)時(shí)間短,微創(chuàng),能重復(fù)放置,而缺點(diǎn)在于可能出現(xiàn)血管再狹窄,需要重新干預(yù)的幾率比較高。
豆腐西施Lv.5
