69歲老人得了老年性皮膚瘙癢癥，癥狀表現(xiàn)有哪些？應該如何防治？
追著太陽飛
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老年性皮膚瘙癢癥是一種常見的疾病，尤其是在老年人群中。瘙癢癥狀嚴重時，會給人帶來與慢性疼痛相似的不適感。然而，由于瘙癢癥治療的證據支持極少，因此其治療方法受到了限制。在皮膚科門診治療中，超過50%的老年患者有皮膚干燥的癥狀，而一些罕見的皮膚疾病，如神經性皮炎(瘙癢癥)，可導致局部瘙癢(尤其是生殖器部位)和泛發(fā)性軀干部瘙癢(尤其是糖尿病患者)。此外，某些皮膚疾病在老年患者中更為常見，包括疥瘡、大皰性類天皰瘡、暫時性棘層松解性皮病以及蕈樣肉芽腫等，這些疾病也應被考慮為可能的原因。
關于老年性皮膚瘙癢癥的病因，一般認為是由于皮脂腺機能減退、皮膚干燥和退行性萎縮等因素而引起。然而，除了這些因素外，還有其他幾個原因也會導致老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。其中之一是屏障功能缺失，皮膚最主要的屏障功能之一是保持水分。然而，隨著年齡的增長，表皮鎖水層會逐漸變薄，修復速度也會降低。這就會使得皮膚失去保護，水分流失加快，進而導致皮膚干燥和瘙癢。
免疫衰老也是導致老年性皮膚瘙癢癥的一個重要因素。免疫衰老是皮膚的一種促炎狀態(tài)，可能導致老年患者濕疹和其他炎癥性皮膚反應的發(fā)生頻率較高。這種炎癥反應會刺激皮膚上的神經末梢，從而引起瘙癢癥狀。此外，神經病變也是一個關鍵因素。與年齡相關的神經系統(tǒng)障礙可能導致感覺神經病變和神經受累，進而引發(fā)全身性和局部瘙癢。特別是當瘙癢癥狀伴隨著神經功能受損時，瘙癢可能會加劇，并且對抗炎藥物反應不良。
在治療和預防老年性皮膚瘙癢癥時，應注意以下幾點。首先，慢性瘙癢通常難治，易使患者產生無助和絕望的感覺。因此，一旦開始治療，應首先關注干燥癥的治療。其次，西醫(yī)治療包括口服抗組胺藥、鈣劑、維生素A、維生素C及復合維生素B等。對于性激素治療，男性患者可服用丙酸睪酮或甲基睪丸酮，女性患者可服用己烯雌酚或黃體酮。此外，局部外用皮質類固醇激素軟膏或霜及止癢藥水等也是常用的治療方法。中醫(yī)治療則認為本病屬血虛風燥，治療宜養(yǎng)血潤膚、疏風止癢。可選用當歸、赤芍、川芎、防風、生地、熟地、雞血藤、首烏藤、刺蒺藜、地膚子等中藥材進行調理。對于頑固性瘙癢皮膚呈苔蘚化者，可加用全蟲、烏蛇肉、炒皂刺等；對于皮膚繼發(fā)感染或濕疹樣變者，可選用龍膽草、黃芩、澤瀉、苦參、白蘚皮等；對于心煩失眠者，可加用蓮子心、炒山梔、珍珠母等；對于曲池、足三里、三陰交等穴位進行穴位注射也是有效的預防措施之一。
在日常生活中，老年人應盡量避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢；同時要忌煙酒濃茶及食用辛辣食品；如皮膚瘙癢是某些病的一個癥狀時，應以治療原發(fā)性疾病為主。這些措施有助于預防和治療老年性皮膚瘙癢癥。
