通過立體定向射頻熱凝手術(shù)治療難治性癲癇有哪些優(yōu)勢？
一捅一個馬蜂窩
Lv.3
難治性癲癇是由不同病因引起的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電，所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，以肢體抽搐和感覺障礙為主的綜合征。目前，藥物治療對癲癇患者90%有效，但仍有10%的患者對抗癲癇藥物無效，癲癇發(fā)作難以控制，被稱之為難治性癲癇。
對于難治性癲癇，科室采用“立體定向腦電圖(SEEG)技術(shù)可精準(zhǔn)定位癲癇病灶，進(jìn)而微創(chuàng)手術(shù)治愈癲癇。SEEG技術(shù)起源于法國，它采用立體定向方法，在腦深部植入電極，在時間和空間結(jié)構(gòu)上對癲癇樣放電進(jìn)行評估，從而監(jiān)測和確定癲癇的起源灶、傳播形式。
該技術(shù)的主要優(yōu)勢是：
1、定位精確：每個患者都有個體化的手術(shù)路徑，電極觸點(diǎn)可捕捉到癲癇病灶。
2、手術(shù)創(chuàng)傷小：僅需局麻下在顱骨上鉆2mm左右小孔即可。
3、監(jiān)測腦深部神經(jīng)結(jié)構(gòu)：對海馬、內(nèi)嗅區(qū)、扣帶回、島葉、皮層發(fā)育不良均可監(jiān)測。
4、功能全面：除查證癲癇病灶外，還可以進(jìn)行大腦皮層功能定位和誘發(fā)實(shí)驗(yàn)等。
5、熱凝毀損功能：對于癲癇病灶，可以利用電極的熱凝功能進(jìn)行損毀，避免了開顱手術(shù)。
上述SEEG射頻熱凝術(shù)，能夠明顯減少癲癇的發(fā)作頻率，甚至達(dá)到無發(fā)作。SEEG引導(dǎo)的射頻熱凝術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：
1、植入電極數(shù)目多，可以靈活選擇毀損區(qū)域，治療多病灶癲癇。
2、可以實(shí)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的腦電圖實(shí)時監(jiān)測。
3、可以預(yù)測可能出現(xiàn)的熱凝毀損后的并發(fā)癥。
4、有些毀損手術(shù)不需要麻醉，患者耐受良好。
5、操作方便、創(chuàng)傷小，且手術(shù)時間短，幾分鐘即可完成1個電極的毀損。
6、手術(shù)后并發(fā)癥少，患者可迅速康復(fù)、回歸社會。
該定位手術(shù)技術(shù)適應(yīng)于：全腦放電的癲癇發(fā)作、皮層發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化、下丘腦錯構(gòu)瘤、灰質(zhì)異位、顳葉內(nèi)側(cè)癲癇等難治性癲癇。專家認(rèn)為，該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)已在歐美廣泛應(yīng)用，隨著我國臨床應(yīng)用的逐漸普及，它將使更多難治性癲癇患者受益。
