77歲終末期糖尿病腎病患者還有什么治療方法？有益于穩(wěn)定或改善神經(jīng)障礙、糖尿病胃輕癱等
onlooker旁觀者
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糖尿病是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的重要病因之一，大約40％終末期腎病患者同時(shí)患有糖尿病，其中1型糖尿病占12％，2型糖尿病占28％。在生活方式西化的所有國(guó)家中，2型糖尿病引起的慢性腎功能衰竭發(fā)病率在逐漸增加。在腎移植的適應(yīng)癥中，糖尿病僅次于腎小球疾患而排在第二位。腎移植或胰腎聯(lián)合移植是治療終末期糖尿病腎病的一種方法。比較移植后和等待移植的糖尿病腎病患者，移植組患者生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)。評(píng)估患者生活質(zhì)量的對(duì)照研究已清楚表明：對(duì)糖尿病腎病患者，移植的效果好于透析。雖然所有的腎臟替代治療方法(透析及移植)都可延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，但成功的移植可糾正尿毒癥和控制血壓，更有益于穩(wěn)定或改善神經(jīng)障礙、糖尿病胃輕癱和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。隨著移植技術(shù)的發(fā)展、新型器官保存液和高效免疫抑制劑的臨床應(yīng)用，胰腺移植逐漸在臨床廣泛開展，成為目前唯一治愈糖尿病的方法。胰腺移植根據(jù)手術(shù)方式的不同分為膀胱引流、腸道引流、門靜脈回流、外周靜脈回流等不同術(shù)式，這些術(shù)式各自有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)患者不同情況加以選擇。成功的胰腎聯(lián)合移植后的最初幾個(gè)月內(nèi)，患者的生活質(zhì)量已經(jīng)比單純腎移植明顯提高，后期需要的醫(yī)療費(fèi)用較少(復(fù)診費(fèi)用等同于單純腎臟移植)，全職工作的機(jī)會(huì)較多，不再需要終生透析及注射胰島素，同時(shí)移植腎遠(yuǎn)期存活率也高于單純腎移植患者。胰腎聯(lián)合移植的目的是提高終末期糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量及生存期，這是單純腎移植是不能完全實(shí)現(xiàn)的。
