肺癌的輔助檢查有哪些?一文帶你了解肺癌診斷的關(guān)鍵步驟!
舊風(fēng)年間
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肺癌的輔助檢查在診斷過(guò)程中起著(zhù)至關(guān)重要的作用,其中支氣管鏡檢查、跨胸壁針吸活檢、縱隔鏡檢查以及胸腔鏡檢查是常用的幾種手段。
支氣管鏡檢查是肺癌診斷中的關(guān)鍵環(huán)節,通過(guò)支氣管活檢、刷檢、灌洗以及跨支氣管壁的針吸活檢,可以精確診斷多數支氣管肺惡性病變。這種方法的敏感性較高,尤其在發(fā)現小細胞肺癌病變方面表現出色。在鏡下可視情況下,支氣管灌洗和刷檢的陽(yáng)性率約為75%,活檢則高達85%,三者聯(lián)合使用的陽(yáng)性率更是高達94%。
對于支氣管鏡檢查無(wú)法發(fā)現的肺部病變,跨胸壁針吸活檢則發(fā)揮了重要作用。在熒光屏、聲圖儀和胸部CT的引導下,這種活檢方式能有效幫助明確診斷。盡管存在一定的假陰性,但跨胸壁針吸活檢仍被廣泛用于不適合開(kāi)胸手術(shù)但需要明確診斷的肺部包塊患者,以及有惡性腫瘤病史且肺部出現新病灶的患者。
縱隔鏡檢查在肺癌診斷和分期中的作用不容忽視。當無(wú)創(chuàng )性分期檢查表明存在縱隔淋巴結轉移時(shí),縱隔鏡檢查能確定約70%存在縱隔淋巴結受累。尤其在CT證明縱隔淋巴結直徑>10mm并需確定肺癌為不能手術(shù)時(shí),縱隔鏡檢查和活檢成為了重要選擇。
胸腔鏡檢查則是性質(zhì)不明包塊診斷的常用手段,尤其在判斷主動(dòng)脈旁、主動(dòng)脈弓下、氣管支氣管、隆突下、食管旁或肺門(mén)淋巴結轉移方面有著(zhù)獨特優(yōu)勢。隨著(zhù)肺包塊定位定性技術(shù)的不斷進(jìn)步,胸腔鏡檢查在肺癌分期中的應用也將越來(lái)越廣泛。
綜上所述,肺癌的輔助檢查涵蓋了多種手段,每種方式都有其獨特的應用場(chǎng)景和優(yōu)勢。通過(guò)合理利用這些輔助檢查,我們可以更準確地診斷肺癌,為患者提供更為精準的治療方案。