多囊卵巢綜合征是臨床常見(jiàn)病,多發(fā)生于15~35歲的女性,它的發(fā)生與激素代謝不平衡有關(guān),從女性青春期起,卵泡發(fā)育長(zhǎng)期存在障礙,卵泡包膜增厚,導(dǎo)致卵泡無(wú)法排出,堆積后引起激素代謝紊亂,是目前造成不孕的重要因素之一,多囊卵巢綜合癥多囊卵巢綜合征還可能增加糖尿病、高血壓、高血脂及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率。
▼ 哪些人易患多囊卵巢?
1、肥胖者:對(duì)于約30%的多囊卵巢患者而言,她們都不同程度的伴有體重偏重,所以“胖”也是多囊的一個(gè)重要表現(xiàn)。
2、育齡期婦女:在多囊卵巢綜合癥患者中,20~30歲的女性占了約85%,因此育齡期婦女是發(fā)病的高危人群。
3、體毛過(guò)多者:大多數(shù)多囊患者的一個(gè)明顯特征就是體毛重,以上唇、兩臂、下肢為明顯,乳暈四周、下腹中線(xiàn)可有l(wèi)至數(shù)根長(zhǎng)毛,毛發(fā)分布有男性化傾向。
4、月經(jīng)不調(diào)者:月經(jīng)不調(diào)不用多說(shuō),多數(shù)人都曾遇到。多囊卵巢綜合癥患者中,月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%;無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或功能性子宮出血者約占20%。
5、不孕患者:約占75%,以原發(fā)性不孕較為多見(jiàn)。
▼ 該多囊卵巢對(duì)人的影響
1.月經(jīng)異常:月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)。
2.肥胖:多自青春期開(kāi)始,部分患者隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重,肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。有的患者并不表現(xiàn)為肥胖,只是體重超重而已。
3.不孕:因多囊引起的不排卵,或有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)病率較高,常導(dǎo)致育齡期女性不孕癥。
4.多毛:由于雄激素升高引起的多毛,由于外在表現(xiàn)常使患者感到困惑和自卑,毛發(fā)可見(jiàn)上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jī)蓚?cè)及肛周的毳毛增粗、增多,面部皮脂分泌過(guò)多,甚至部分患者表現(xiàn)為聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
5.黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對(duì)稱(chēng)性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。
6.卵巢增大:少數(shù)病人可通過(guò)一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅(jiān)韌的卵巢,大多需B超檢查確定。
7.雌激素作用:因無(wú)排卵,無(wú)法產(chǎn)生孕激素,如長(zhǎng)期多量雌激素刺激子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過(guò)快,非典型性增生,甚至癌變等。
▼ 改善不良的生活習(xí)慣有助于治療
研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者一般存在飯量大、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等缺點(diǎn),不良的生活習(xí)慣不利于疾病的治療和康復(fù),該病患者首先要改掉不良生活習(xí)慣。減輕體重可部分糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。首先飲食上建議減少脂肪和垃圾食品等的攝入,多食用新鮮蔬果,積極參加體育鍛煉,規(guī)律作息。
多囊卵巢一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)采取治療措施,不然很可能導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥,后果不堪設(shè)想。對(duì)于多囊卵巢綜合征,并不主張手術(shù)治療,藥物治療是最佳選擇。用藥物誘導(dǎo)排卵。服藥半年后觀察,再確定下一步治療方案,但大多數(shù)患者都會(huì)有所改善。
▼ 常用治療藥物
治療藥物大致分為兩種;一種是胰島素抵抗藥物(如二甲雙胍),一種是促排卵藥物(如氯米芬)。
二甲雙胍為降糖藥,主要用于減少胰島素抵抗,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。
氯米芬是促排卵的首選藥物,可直接促使卵巢合成和分泌雌激素。一般可與絨促性素、糖皮質(zhì)激素等聯(lián)用,一方面促進(jìn)排卵,另一方面減少單一用藥的不良反應(yīng)。
由于藥物使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因此這里不推薦和介紹藥物的使用情況,如果您有多囊卵巢綜合征或其他婦科疾病,您可到慢友幫社區(qū)內(nèi)咨詢(xún)邱瑞婷醫(yī)生。