30歲女性得了卵巢畸胎瘤應(yīng)該怎么治療？
夏風(fēng)不燥
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卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，它的起源是胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞。這種腫瘤在所有原發(fā)性卵巢腫瘤中占據(jù)了約15%的比例，其中95%~98%為成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤），只有2%~5%為未成熟畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。
成熟畸胎瘤的特點(diǎn)是含有多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼和油脂等，這些都是未成熟畸胎瘤所沒有的。這些成分的存在使得成熟畸胎瘤在影像學(xué)檢查和病理檢查中都有一定的特征。
卵巢畸胎瘤可以發(fā)生在任何年齡階段，但最常見于20到40歲的人群。當(dāng)腫瘤較小時，往往沒有明顯的臨床癥狀，大多數(shù)情況下都是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的。然而，當(dāng)腫瘤增大到一定程度時，可能會引起腹脹或腹部可捫及包塊等癥狀，邊界通常很清楚。
如果腫瘤長大并充滿盆腹腔，可能會對周圍器官和組織產(chǎn)生壓迫，從而出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急或心悸等不適癥狀。此外，約10%的患者可能會出現(xiàn)由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血所導(dǎo)致的急性腹痛。
對于未成熟畸胎瘤，它主要影響年輕患者，平均年齡為11~19歲。在早期，通常沒有明顯的癥狀，而到了晚期，主要癥狀則包括腹脹、腹部腫塊、腹水以及胃腸道癥狀。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)，還可能導(dǎo)致腹痛、腰疼或下肢疼痛等癥狀。若壓迫盆腔靜脈，可能會出現(xiàn)下肢水腫的癥狀。
診斷卵巢畸胎瘤主要依靠影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查等方法。對于成熟畸胎瘤，其診斷符合率超過90%，但仍不易測出直徑小于25px的實(shí)性腫瘤。通過腹部X線攝片，可以顯示出牙齒、骨質(zhì)及鈣化囊壁等特征。
對于未成熟畸胎瘤，雖然目前還沒有特異性的腫瘤標(biāo)志物可以準(zhǔn)確診斷，但有報道稱患者血中CA125、CA199、AFP等腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平可能高于成熟畸胎瘤患者。
手術(shù)病理檢查是診斷卵巢畸胎瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。在處理卵巢畸胎瘤時，成熟畸胎瘤患者應(yīng)選擇手術(shù)治療，而未成熟畸胎瘤患者則需要接受手術(shù)治療和化療的聯(lián)合治療方式。對于保留生育功能的手術(shù)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來決定是否可行。
在術(shù)后隨訪中，應(yīng)密切關(guān)注患者的臨床癥狀、體征、全身及盆腔檢查等情況，并定期進(jìn)行B超檢查和腫瘤標(biāo)志物測定等檢查。對于未成熟畸胎瘤患者，其預(yù)后相對較差，復(fù)發(fā)率較高，但通過合理的治療方式可以提高生存率。
