肝癌合并下腔靜脈癌栓和/或心房癌栓可以進(jìn)行治愈嗎？
隔壁王學(xué)長(zhǎng)
Lv.3
肝癌治療技術(shù)的進(jìn)步使得許多大血管累及的肝癌病人得以獲救。在不同時(shí)期的肝癌中，累及門(mén)靜脈主干的發(fā)生率為20-80%，累及主要肝靜脈的發(fā)生率為10-25%，出現(xiàn)下腔靜脈癌栓的情況為2-20%，甚至有1-2%出現(xiàn)右心房癌栓。肝癌伴有門(mén)靜脈主干的癌栓大部分可以通過(guò)手術(shù)的方法取出或切除癌栓，而累及肝靜脈的癌栓可以隨同肝癌一并切除，部分肝靜脈癌栓、下腔靜脈或心房的癌栓，可能隨時(shí)因?yàn)榘┧撀?，造成病人急性肺?dòng)脈栓塞，從而導(dǎo)致猝死。大多數(shù)醫(yī)生因?yàn)閾?dān)心手術(shù)中癌栓脫落造成死亡，而放棄了對(duì)這部分病人的治療。我們?cè)趯?shí)踐當(dāng)中，利用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，控制癌栓脫落，切開(kāi)下腔靜脈，甚至打開(kāi)右心房，并取出癌栓，切除腫瘤，也取得了非常好的療效。在一例腫瘤侵及下腔靜脈，并且隨著下腔靜脈長(zhǎng)入右心房的病例中，我們?cè)隗w外循環(huán)下不僅順利取出了右心房和下腔靜脈的癌栓，并切除了肝右葉腫瘤。該病人至今仍健康生存。隨著現(xiàn)在診斷技術(shù)的提高，越來(lái)越多的合并下腔靜脈和/或心房癌栓的病人得以在癌栓脫落前診斷，同時(shí)隨著手術(shù)技術(shù)的提高，這些原來(lái)被列為不治之癥的肝癌伴有下腔靜脈和/或心房癌栓的病人也獲得了新生。我們肝癌診療中心成功地實(shí)施了多例類(lèi)似病人的取栓+腫瘤切除手術(shù)，使更多的肝癌病人得到了救治。
