無癥狀的高尿酸血癥是否需要治療?有危險嗎?
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高尿酸血癥是一種常見的實驗室檢查結果,但它并非痛風的同義詞。盡管大多數(shù)高尿酸血癥患者終生不發(fā)作痛風,但約5%-12%的患者最終會發(fā)展為痛風。當高尿酸血癥達到一定高值時,會形成尿酸鹽結晶并在組織和關節(jié)腔內(nèi)沉積,導致痛風。然而,長期患有高尿酸血癥但未發(fā)生痛風的患者是否需要治療?通常認為不必治療,但持久的高尿酸可能會導致尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積,從而導致腎損害和腎結石。因此,應該查找高尿酸的原因,例如藥物因素(利尿劑、降壓藥、化療藥)、飲食(高嘌呤飲食、嗜酒)、某些疾?。I病、血液病、糖尿?。┗蚍逝值?。因此,應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度勞累、創(chuàng)傷、濕冷及精神緊張等誘發(fā)因素。
如果高尿酸者出現(xiàn)以下情況,則應定期檢查或考慮使用降尿酸藥物治療:1)有痛風臨床癥狀;2)有明確的痛風、尿路結石家族史;3)24小時尿尿酸排泄量大于1000mg;4)經(jīng)飲食控制或停用影響尿酸代謝的藥物,而血尿酸值仍持續(xù)6個月大于9mg|dl。