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揭秘會陰下降綜合癥:為何會導致大小便失禁?我們又該如何應對?

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會陰下降綜合征是由Parks等人在1966年首次提出的,他們觀察到直腸脫垂患者的盆底肌肉系統(tǒng)張力減退、肌肉下降,直腸前壁過度脫垂,從而妨礙了直腸的排空。近年來,隨著排糞造影術在臨床上的廣泛應用,會陰下降綜合征的報道逐漸增多。

在臨床上,會陰下降綜合征并不少見,女性比男性更常見,經(jīng)產(chǎn)婦更容易患病。這種綜合征可以發(fā)生在任何年齡,但30歲以下的患者較為罕見。

長期過度用力排便和分娩損傷是會陰下降綜合征的主要原因?;颊叱S兄蹦c內梗阻的感覺,即排糞不盡感,會陰部疼痛,排便困難等癥狀。檢查時可見會陰呈氣球樣膨出,肛管下降程度超過2cm,并有明顯的肛管黏膜和痔外翻。

排糞造影是診斷會陰下降綜合征的可靠方法。當恥骨直腸肌壓跡中點代表會陰位置,以坐骨結節(jié)下緣水平線為參照,排便前靜息相會陰位置低于坐骨結節(jié)下緣2cm,和(或)排便中會陰下降大于3cm者,即可診斷為會陰下降綜合征。

對于會陰下降綜合征的治療,非手術治療是首選?;颊邞B(yǎng)成良好的排便習慣,避免過度用力排便。加強提肛鍛煉有助于改善盆底肌功能。對于伴隨直腸內套疊或直腸脫垂的患者,注射治療是一種有效的方法。但如果非手術治療無效,或患者為肛管內直腸套疊者,可行手術糾正直腸內套疊。

預防會陰下降綜合征的主要方法是改進排便習慣。除了定時排便外,還應避免過度用力。飲食上宜多吃新鮮蔬菜、水果和高纖維食品。堅持做肛門保健操或練氣功提肛有助于盆底肌功能的恢復。
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