環(huán)孢素在治療再生障礙性貧血的過程中又哪些作用？使用上有什么需要注意的
蘿卜吃兔子
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環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于治療重型再生障礙性貧血。它與第一主角ATG聯(lián)用，成為一種免疫抑制治療療法。雖然環(huán)孢素的地位不如ATG或干細(xì)胞移植重要，但藥物應(yīng)用時間長、個體療效及副反應(yīng)差異大，過程中也會產(chǎn)生各種問題和疑問。本文將根據(jù)說明書、文獻(xiàn)及個人經(jīng)驗就常見問題進(jìn)行簡答，以便患者及家屬能夠?qū)Νh(huán)孢素的應(yīng)用有一個初步了解。
一、環(huán)孢素的適應(yīng)癥問題
環(huán)孢素首先是作為器官移植后抗排斥(患者抗外來器官)和抗GVHD(外來器官抗患者)預(yù)防和治療的藥物，也被用于治療自身免疫性疾病如狼瘡等。部分種類的藥物說明書未提及治療再生障礙性貧血，但該藥治療再障在國內(nèi)和國際已經(jīng)很成熟并列入治療指南，不必懷疑。目前部分省市醫(yī)保是可以對環(huán)孢素治療再生障礙性貧血進(jìn)行報銷的。
二、環(huán)孢素目前有膠囊和口服液兩種劑型
環(huán)孢素有多個品牌，包括新山地、田可、麗珠明、新賽四等口服液產(chǎn)品，川抗制藥的口服液也有成分相同、療效相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。目前感覺沒有明顯差異，如果遇到濃度不理想、副反應(yīng)較大等情況，可以考慮更換劑型或品牌試試，萬無一失呢？不妨試試。
三、單獨應(yīng)用環(huán)孢素治療重型或極重型(中性粒細(xì)胞C2的情況
醫(yī)生問患者為什么？醫(yī)生無語。這種現(xiàn)象可能存在于部分患者吸收藥物峰值不在服藥后2小時，而是提前或滯后了。出現(xiàn)這種情況的患者如果有意可進(jìn)行全日24小時濃度動態(tài)監(jiān)測(1-2小時復(fù)查一次),客觀可評估其濃度變化缺點有2:1疼很多次；2:300的單次濃度費用×N倍。
