血肌酐高怎么降下來(lái)？應該注意什么？
蘿卜吃兔子
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肌酐是什么？如何降低肌酐呢？
對于再生障礙性貧血或者進(jìn)行造血干細胞移植后的患者，免疫抑制劑（如環(huán)孢素、他克莫司）是必不可少的藥物，但它們也常常伴隨著(zhù)一個(gè)常見(jiàn)的副作用——腎功能損害。此時(shí)，血肌酐成為了評價(jià)腎臟功能的重要指標。那么，肌酐是什么？如何降低肌酐呢？
肌酐是體內肌肉產(chǎn)生的一種物質(zhì)，通過(guò)腎臟排泄出體外。正常情況下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。如果兩個(gè)腎臟都正常，那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。一般來(lái)說(shuō)，血肌酐的正常值標準為44-106μmol/L。當血肌酐超過(guò)106μmol/L時(shí)意味著(zhù)腎臟可能出現損傷（＞451μmol/L為腎功能衰竭期）。
如果肌酐升高了，如何保護我們的腎呢？臨床上療效最確切的辦法是透析或腎移植，但這些方法并不適合大多數輕度腎功能損害的患者。從飲食上來(lái)看，應適當控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。此外，在蛋白攝入總量控制的情況下，也應該增加進(jìn)食植物蛋白的比重。對于食鹽的攝入，如果患者肌酐高且伴隨著(zhù)高血壓、少尿或浮腫的情況，就應該控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無(wú)鹽飲食。
此外，一些伴發(fā)疾病也可能導致肌酐升高。例如，高血壓會(huì )使腎臟情況進(jìn)一步惡化，必須及時(shí)有效的控制血壓。如果是由其他疾病導致的肌酐升高或腎功能不全，那么有效的治療原發(fā)病也會(huì )使肌酐下降。
最后，降低肌酐的藥物有哪些呢？市面上常用的有尿毒清顆粒、百令膠囊、愛(ài)西特、包醛氧淀粉以及中藥灌腸等。這些藥物治療肌酐升高或腎功能不全，各家療效報道不一，僅作為臨床經(jīng)驗或參考。尿毒清顆粒是一種腸道吸附藥，主要成分包括大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術(shù)、茯苓、制何首烏、白芍、丹參、車(chē)前草。它可降低肌酐、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間。愛(ài)西特是一種腸道吸附藥，成分是藥用碳，通過(guò)藥物來(lái)吸附腸道內的毒物，減少毒物從腸道的吸收，達到控制肌酐的目的。包醛氧淀粉也是一種吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。百令膠囊是一種發(fā)酵蟲(chóng)草粉，廣泛應用于治療腎臟疾病及肝臟、呼吸系統疾病。中藥灌腸多含有大黃的成分，通過(guò)腸道透析的作用清除體內中分子毒素。
值得注意的是，對于服用免疫抑制劑后出現肌酐持續升高的情況，上述方法效果不明顯的時(shí)候，最有效的方法就是爭取在腎臟受到嚴重損害前減低免疫抑制劑劑量，應該在有經(jīng)驗的醫生指導下完成。
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