兒童哮喘患者吸入激素會影響身高嗎？對身體其他的發(fā)育有何影響？
且醉待山雨
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哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其治療需要長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。然而，許多家長會擔(dān)心這種治療方式會對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，尤其是是否會導(dǎo)致性早熟。為了解答這些問題，我們需要了解糖皮質(zhì)激素的作用和性質(zhì)。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，同時還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。這種激素可以通過吸入的方式進入呼吸道，直接作用于支氣管，具有快速控制哮喘癥狀的作用。
在吸入糖皮質(zhì)激素時，部分藥物會沉積在口咽部并進入消化道，但這些藥物經(jīng)過肝臟的首過代謝作用后，真正進入血液循環(huán)的比例非常小，因此不會對身體造成顯著影響。因此，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療史上的重大治療方式，為哮喘治療提供了安全有效的方法。
吸入糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)包括口咽部真菌感染和聲音嘶啞，前者可以通過漱口來解決，后者可以通過改變激素劑型或吸入裝置來避免。這種藥物并非性激素，因此不會造成性早熟。
雖然目前吸入糖皮質(zhì)激素對身高的影響仍在進行研究中，但國內(nèi)多項研究未發(fā)現(xiàn)這種激素對身高、體重、BMI指數(shù)、骨齡有明顯影響。在臨床實踐中，醫(yī)生通常采用低至中等劑量吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘，治療時間也相對較短。
事實上，影響身高的因素有很多，包括先天的遺傳因素及后天的營養(yǎng)因素和疾病因素。其中遺傳因素是最主要的。如果父母都不是高個子，那么也不需要過于擔(dān)心孩子的身高問題。
使用吸入糖皮質(zhì)激素控制哮喘可以改善睡眠質(zhì)量和生長激素分泌，并有助于消除營養(yǎng)不良的情況，從而促進兒童的正常生長發(fā)育。因此，吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）是目前兒童哮喘長期控制的首選藥物，也是目前兒童哮喘最有效安全的治療方法。
