從中醫(yī)角度來說對慢性蕁麻疹病因應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)知？
寄與秋日
Lv.3
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，由多種原因引起，包括突然發(fā)作、皮膚瘙癢、出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、時多時少、時隱時現(xiàn)、此起彼伏、消退后不留痕跡等特點。根據(jù)病程長短，反復(fù)發(fā)作6周以上者稱為慢性蕁麻疹。在祖國醫(yī)學(xué)中，這種病稱為“癮疹”“赤白游風(fēng)”，俗稱“風(fēng)疹塊”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病常選用抗組胺藥物和激素類藥物，但效果不理想，對人體有副作用，且停藥易于復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療本病具有明顯的優(yōu)勢。
根據(jù)辯證施治的原則，可以將本病分為以下幾種類型：
風(fēng)寒束表型：好發(fā)于寒冷季節(jié)，或患者不慎乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，外襲肌膚，營衛(wèi)失調(diào)發(fā)病。臨床表現(xiàn)為皮疹淡紅或淡白，遇風(fēng)吹或寒冷刺激，皮損驟然而起，當(dāng)身體轉(zhuǎn)溫，則皮損逐漸消失。
風(fēng)熱犯表型：多由風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪入里化熱，或食辛辣、葷腥等生風(fēng)化熱之物而致。臨床表現(xiàn)為全身或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣扁平丘疹，稍高于皮膚，疹塊色紅，劇癢，遇熱加劇，遇冷減輕?？砂橛邪l(fā)熱、惡寒、咽喉腫痛等。
濕熱蘊膚型：多與風(fēng)、濕、熱相關(guān)，大凡風(fēng)盛則癢，濕熱郁于皮下不得透泄而發(fā)疹。臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，瘙癢，色紅，遇熱增多，青壯年多見，口苦、口干、頭身困重、煩躁易怒。
胃腸濕熱型：多由于食魚蝦葷腥發(fā)物，或飲食失節(jié)，胃腸食滯，導(dǎo)致中焦胃腸濕熱蘊結(jié)，熏蒸肌膚。臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色紅而癢，發(fā)作時常伴有消化道癥狀，納差、腹脹、腹痛，大便干或溏泄，甚至惡心嘔吐，全身乏力。
血虛風(fēng)燥型：癮疹日久，辛散疏風(fēng)、清熱利濕，以致耗傷陰血，損及肝腎，陰虛生風(fēng)。本證臨床表現(xiàn)為肌膚干燥，全身散布抓痕，脫屑，面，頸，胸背可見多處疹塊，皮疹驟起驟消，色呈淡紅色，皮膚劃痕征陽性，伴頭痛，頭暈、煩躁。
沖任不調(diào)型：本病多因氣血不耐邪襲，或衛(wèi)外不固，遂風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之邪客于肌表而發(fā)，同時飲食不節(jié)或情志不遂，肝脾內(nèi)生濕熱之邪，蘊于肌膚而發(fā)。
肺脾氣虛型：本證肺脾氣虛為本，風(fēng)邪為標(biāo)。本證臨床表現(xiàn)多見風(fēng)團(tuán)色淡紅，常伴有乏力、氣短、惡風(fēng)、易感冒、納呆、便溏等肺脾氣虛的癥狀。
肝郁血熱型：多因情志不舒、情緒波動而發(fā)作。肝主疏泄，主情志，若憂思郁怒太過，致使肝氣不疏，氣機(jī)郁結(jié)，郁而化火生風(fēng)，內(nèi)生風(fēng)熱之邪，與氣血相搏，則發(fā)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢等。臨床表現(xiàn)常見風(fēng)團(tuán)鮮紅，發(fā)無定處，伴煩躁，易怒，目眩、胸悶、脅下不適，或伴有月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，口苦。
脈絡(luò)淤阻型：慢性蕁麻疹病程較長，遷延難愈，久病入絡(luò)，淤阻絡(luò)脈是本病病理變化的基礎(chǔ)。絡(luò)脈弊阻，則會導(dǎo)致氣血運行遲滯，人體臟腑功能失調(diào)。
氣血虧虛型：氣血虧虛，氣不足，則衛(wèi)外失固；血不足，則生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)；氣血不足，腠理不密，風(fēng)邪乘虛而入發(fā)病。臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，夜間或勞累時風(fēng)團(tuán)加重，形瘦體弱或虛胖四肢乏力，唇甲無華。
