高血壓腎病有哪些臨床表現(xiàn)？了解這些，及時發(fā)現(xiàn)腎臟受損！
舊風(fēng)年間
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高血壓腎病，也稱為高血壓腎損害或高血壓腎硬化癥，是一種由高血壓引起的小動脈性腎硬化癥。這種病癥是導(dǎo)致終末期腎病的第二大原因，占據(jù)了約25%的比例。其常見臨床表現(xiàn)包括夜尿增多、蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
首先，長期未得到有效控制的高血壓可能會導(dǎo)致良性小動脈性腎硬化。當(dāng)高血壓持續(xù)5到10年后，先出現(xiàn)的是良性小動脈性腎硬化癥的病理改變，隨后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。由于腎小管對缺血敏感，因此臨床上首先出現(xiàn)的是腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)，如夜尿多、低比重及低滲透壓尿。隨著病情的發(fā)展，尿常規(guī)檢查會出現(xiàn)輕度異常，如輕度蛋白尿、少量紅細胞及管型，腎小球功能逐漸受損，肌酐清除率下降，血清肌酐增高，最終可能進展至終末期腎病。同時，這種病癥還常常伴隨著高血壓眼底病變以及心、腦等并發(fā)癥。
其次，惡性小動脈性腎硬化癥是由惡性高血壓引起的腎損害?；颊叩哪驒z結(jié)果會明顯異常，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿、大量蛋白尿、管型尿及無菌性白細胞尿。腎功能會進行性惡化，通常在發(fā)病數(shù)周至數(shù)月后出現(xiàn)少尿，進入終末期腎病。眼底檢查可見視盤水腫。同時，患者還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，如頭痛、驚厥發(fā)作甚至昏迷等，以及心臟病變，如充血性心力衰竭，甚至可能出現(xiàn)微血管病性溶血性貧血。
對于高血壓腎病的預(yù)防，積極治療高血壓是關(guān)鍵。只有血壓得到有效控制并達到標(biāo)準(zhǔn)，才能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生。因此，對于高血壓腎病的治療，除了針對腎臟病變的治療外，還需要全面控制血壓，減少心血管事件的風(fēng)險，保護靶器官，降低病死率及病殘率。同時，患者也需要定期進行腎功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療腎臟病變，以避免病情進一步惡化。
