使用肺癌靶向藥耐藥后怎么辦？
Jiucdms
Lv.9
在肺癌的治療中，靶向藥物占據(jù)著重要的地位，相比傳統(tǒng)化療，靶向藥物對腫瘤細(xì)胞的殺傷效果更為精準(zhǔn)，副作用也相對較小。
只是，很多肺癌患者在服用靶向藥物一段時間后，會出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，為何會出現(xiàn)耐藥呢？
以EGFR陽性患者為例：
第一就是發(fā)生了新的基因突變，如最常見的T790M突變。
第二就是其他的基因發(fā)生了變異，即癌細(xì)胞變著法子激活其他的信號通路，如HER2擴(kuò)增、BRAF基因突變、Met基因擴(kuò)增
另外還有一些耐藥機(jī)制不明確。
那么如何判斷是否耐藥呢？
一是可以看腫瘤的大小是否有增大。如果腫瘤出現(xiàn)了比較明顯的增大，就說明出現(xiàn)了耐藥。
二是可以看一下是否有新發(fā)病灶，比如肺部的其他部位、肝臟、心臟、骨骼或腦內(nèi)出現(xiàn)了新的病灶
當(dāng)然就算出現(xiàn)耐藥的情況也不需過度擔(dān)心，如果是吉非替尼或厄洛替尼耐藥，可以再做下基因檢測，如果出現(xiàn)T790M突變，可以改用奧希替尼治療。如果是克唑替尼耐藥，則可以改用色瑞替尼或艾樂替尼繼續(xù)治療。
