孤獨癥和阿斯伯格綜合征有哪些相似癥狀？如何早期識別？
不酷不隨性
Lv.2
孤獨癥、高功能孤獨癥、阿斯伯格綜合征都有哪些臨床表現(xiàn)？如何早期識別孤獨癥和阿斯伯格綜合征？
孤獨癥、高功能孤獨癥、阿斯伯格綜合征都有哪些臨床表現(xiàn)？孤獨癥的核心臨床表現(xiàn)為社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣及刻板與重復的行為模式。約70%的孤獨癥患者伴有智力低下。
社會交往障礙：體現(xiàn)在社交意愿和社交方法的缺陷。社交意愿：很多患者嬰幼兒期即表現(xiàn)出沒有期待被抱起的姿勢或者抱起時身體僵直、往后打挺，與人眼神交流少，對于大人的引逗不感興趣、缺乏反應。隨著年齡增長，他們似乎對與同伴玩耍不感興趣，別人喊他常常不理睬，更喜歡一個人獨處，像是“活在自己的世界里”。社交方法：他們不會與同齡兒童分享自己的玩具及食品等，不會向小伙伴表示友好（例如：通過打人或者咬人表示友好），不會玩過家家（角色扮演）的游戲。青少年或者成人階段，很多患者會感覺到自己與人交往存在困難，并常常為此而痛苦，他們與人交往時往往聽不懂別人的“言下之意”，看不懂別人的臉色，說話直接而不顧場合，常常讓別人感覺難堪或者下不來臺而自己卻渾然不知，不懂幽默，把別人的玩笑話當真，因此常被同伴戲弄或者欺負，難以建立友誼。
交流障礙：體現(xiàn)在言語交流及非言語交流方面的缺陷。言語交流：孤獨癥兒童言語發(fā)育常遲緩，表現(xiàn)為說話晚、言語表達能力差、很晚才分清人稱代詞“你、我、他”，嚴重的患者甚至終身無語言。言語形式及言語內(nèi)容也有缺陷，患者表現(xiàn)出模仿言語，即重復別人說的話，或者重復言語，即一句話反復說，有時患者會反復問同一個問題，盡管已經(jīng)知道答案或者家長已經(jīng)反復作答，依然反復詢問。有的患者有自言自語現(xiàn)象，所說的內(nèi)容為動畫片所看的內(nèi)容或者別人說的話（如：幼兒園老師說的話）。對于別人的問話，患者常常答非所問，或者突然冒出與談話主題無關(guān)的言語。有時孤獨癥患者會使用書面化的言語與別人交流，講話引經(jīng)據(jù)典或者成語堆砌或“學究樣”的語言。在語音、語調(diào)、語速、節(jié)奏等方面也常存在問題，如用相同節(jié)奏、不變的音量與人交流?；颊卟粫醚哉Z表達自己的意愿或者內(nèi)心感受，與別人交流時少主動性的言語，發(fā)起及維持談話存在困難，與人交流時互動性差。非言語交流：孤獨癥患者不會用表情、動作及姿勢輔助交流，常不會用手指，不會用點頭、搖頭以及各種手勢等表達自己的想法，與人交往時面部表情缺少變化，經(jīng)常給人以“不茍言笑”、“古板”的感覺。興趣狹窄及刻板重復的行為模式：興趣狹窄：孤獨癥患者常表現(xiàn)出興趣范圍狹窄，對于感興趣的事物特別癡迷，甚至成為這個領域的“專家”。對于正常兒童感興趣的事物，孤獨癥兒童常不感興趣，但是對于一些單調(diào)或者有某種特征的事物卻表現(xiàn)出癡迷，例如：天氣預報、旋轉(zhuǎn)的物體等，會窮盡極致地收集感興趣事物的各種相關(guān)知識，例如：喜歡蛇，會搜集關(guān)于蛇的種類、習性、分布、毒性等相關(guān)的知識?？贪逯貜偷男袨槟Ｊ剑核麄兘?jīng)常表現(xiàn)得固執(zhí)、拒絕改變，例如：出門去某處只走固定的路線、物品放置在固定的地方、極端挑食，對于環(huán)境的變化，如：家具位置的變換，會特別敏感，難以接受。上學后對于新環(huán)境的適應困難。在他們的書畫等作品中，也可見刻板的特點，如：所畫的動物都似一個模子里刻出來的一樣，寫字大小及筆畫粗細都一樣，畫畫也是畫相同的物品或者相近的題材。孤獨癥患者還表現(xiàn)出對于無生命物品的特殊依戀，如：手中總是要握著一支筆或者攥著東西，長時間只枕一個枕頭，換了別的枕頭就無法入睡等。有些人還會表現(xiàn)出奇怪的動作，例如：墊著腳走路、反復玩手、反復拍手、凝視某處、反復轉(zhuǎn)圈等。高功能孤獨癥是指孤獨癥中智力正常的孩子，因為學習成績尚可，很多時候他們的上述癥狀會被忽視，因此耽誤了早期就診和干預。相比孤獨癥阿斯伯格綜合征沒有言語發(fā)育障礙也沒有智力障礙主要表現(xiàn)為社會交往障礙和局限的興趣及刻板重復的行為模式。他們中的大多數(shù)是有人際交往愿望的但缺乏人際交往技巧不懂得如何和別人打交道從而容易受同齡人排斥。一方面他們與人交談時通常以自我為中心會喋喋不休向?qū)Ψ街v述自己感興趣的話題內(nèi)容但過程中無法識別對方的表情和感受無法判斷對方是否對話題感興趣無法與同齡人實現(xiàn)話題的互動和分享更缺乏進一步的情感交流。
