經(jīng)皮腎鏡技術(shù)(PCNL)和輸尿管鏡技術(shù)：揭秘兩種治療腎結(jié)石的利器！
舊風(fēng)年間
Lv.2
經(jīng)皮腎鏡技術(shù)(PNL)已經(jīng)成為治療腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的先進(jìn)方法，徹底取代了傳統(tǒng)開放取石手術(shù)。這種技術(shù)通過在腎臟體表位置人工穿刺擴(kuò)張，建立0.5-1cm的操作通道，放入內(nèi)窺鏡直視下發(fā)現(xiàn)結(jié)石并用氣壓彈道或激光粉碎并取盡結(jié)石。對(duì)于腎盂輸尿管交界處狹窄的情況，該技術(shù)還可以行切開擴(kuò)張。
經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于，多數(shù)情況下可以實(shí)現(xiàn)一期手術(shù)，即一次將結(jié)石擊碎并全部取盡，操作簡(jiǎn)便、痛苦小、住院時(shí)間短。然而，該技術(shù)也存在一些缺點(diǎn)，如易出血和視野不清。
對(duì)于一些特殊情況，如合并感染、腎后性腎功能不全者、有出血傾向者、一期操作出血嚴(yán)重者、一期或開放手術(shù)后殘余結(jié)石者，醫(yī)生可能會(huì)選擇二期手術(shù)。這種手術(shù)方式先行腎穿刺造瘺，經(jīng)過一周竇道形成，身體狀況改善后再行手術(shù)。二期手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于竇道已經(jīng)形成，出血少，視野清楚，而且可以不麻醉。
另外，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)(MPCNL)是改良后的經(jīng)皮腎鏡方法，通過縮小腎穿刺造瘺通道直徑，用輸尿管鏡取石。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于出血概率小，但受通道直徑限制，碎石時(shí)間可能較長(zhǎng)。
輸尿管鏡技術(shù)則是通過尿道膀胱等天然人體通道放入內(nèi)窺鏡進(jìn)行輸尿管及腎內(nèi)組織活檢、碎石取石、電灼及輸尿管狹窄內(nèi)切開等各項(xiàng)操作。這種技術(shù)主要用于治療輸尿管中下段結(jié)石、息肉或狹窄，也可以用于診斷腎盂、輸尿管腫瘤等疾病。輸尿管鏡手術(shù)無刀口，創(chuàng)傷小,恢復(fù)快，因此在治療輸尿管疾病尤其是輸尿管結(jié)石中發(fā)揮了越來越大的作用。
經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡術(shù)后通常會(huì)留置輸尿管雙J管，一般需要在4-6周后到門診預(yù)約拔除?？剖覔碛邢冗M(jìn)的德國(guó)狼牌及日本Olympus腎鏡和輸尿管鏡各3套，并配套鈥激光和瑞士EMS第三代超聲吸引氣壓彈道等碎石器械3套。年開展經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡手術(shù)近500人次，技術(shù)力量雄厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
