丙肝的危害一般有多大，對(duì)于治療方案應(yīng)該如何選擇？
一捅一個(gè)馬蜂窩
Lv.3
身體一直很好，怎么突然就出大問題了？
楊先生最近生病了，平時(shí)自認(rèn)身體不錯(cuò)的他，從來不去醫(yī)院?？墒?，他這回一生病就是大病，而且吐血了。前不久的一天，楊先生半夜感覺惡心、口中有血腥味，緊接著就吐了咖啡色樣物混雜食物，然后惡心不止，隨即吐了大口鮮紅色的血，家人在一旁都嚇呆了，吐了大約有大半盆的血迷迷糊糊中被120救護(hù)車緊急送到了附近的醫(yī)院。經(jīng)過三天緊張的搶救雖然楊先生的命是挽回了，但醫(yī)生最后的診斷給了老楊一個(gè)沉重的打擊丙型肝炎、肝硬化（失代償期）合并門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張破裂出血。
楊先生以前從未體檢過，從來不知道自己患有慢性丙型肝炎。在醫(yī)生的追問下老楊想起自己年幼的時(shí)候（大約是1988年）因?yàn)槭中g(shù)輸過血漿醫(yī)生高度懷疑老楊可能就是那次輸血漿感染的丙型肝炎。
為什么感染了丙肝卻一直未能發(fā)現(xiàn)呢？
目前我國(guó)的整體丙型肝炎防控面臨認(rèn)知度低、診斷率低、治療率低的“三低”現(xiàn)狀。目前中國(guó)丙肝的診斷率卻僅為2%，且診斷前知道何為丙型肝炎的人不足25%。很多人感染丙肝病毒后卻不知道自己患上了丙肝。大多數(shù)的慢性丙肝患者確診時(shí)已處于疾病發(fā)展晚期并常常發(fā)展為肝硬化和肝癌。
中國(guó)現(xiàn)有約1000萬(wàn)丙肝病毒感染者。然而目前中國(guó)丙肝的診斷率卻僅為2%。廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹熾標(biāo)表示丙肝沒有有效疫苗可以預(yù)防但只要遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及規(guī)范化治療”的原則丙肝是可以被治愈的。
由于丙肝病毒的入侵總是神不知鬼不覺易演變成慢性丙肝。丙肝的疾病進(jìn)展較乙肝快55%-85%的丙肝感染者無法依靠自身免疫清除病毒會(huì)演變成慢性丙肝。“慢性丙肝猶如一枚定時(shí)炸彈若不及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)拆除其中15%-30%的慢性丙肝患者約20年可發(fā)展為肝硬化大大增加罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)”。而一旦發(fā)生肝硬化并出現(xiàn)失代償患者生存質(zhì)量會(huì)明顯下降甚至危及生命；并發(fā)肝癌后果則更嚴(yán)重。于他人則增加被傳染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。
然而丙肝是可以徹底治愈的。丙肝抗病毒藥物經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展目前已經(jīng)取得令人矚目的成就。目前世界上最先進(jìn)的丙肝治療藥物為吉三代（英文名：Epclusa中文名：丙通沙）吉三代可適用于所有基因型的丙肝患者治愈率高達(dá)99%。該藥由美國(guó)吉利德公司研發(fā)數(shù)年前已經(jīng)在美國(guó)和歐洲上市印度Mylan制藥公司也取得吉利德公司授權(quán)可以生產(chǎn)吉三代仿制藥。
通過吉三代治療無需考慮丙肝患者基因型只需每日一次的單片劑絕大多數(shù)的患者經(jīng)過一個(gè)療程（3個(gè)月）就可徹底治愈。如果患者在診斷為患有丙肝后就及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療那么到2030年可以至少預(yù)防64萬(wàn)丙肝患者死于肝硬化和肝癌。
