寶寶重復(fù)腎伴積水，你關(guān)心的10個問題都在這里！
不成魔不快活
Lv.3
患者提問：我已經(jīng)懷孕31周了，最近才查出寶寶有重復(fù)腎，請麻煩幫我看一下我的B超單，胎兒的重復(fù)腎問題屬于嚴(yán)重嗎？寶寶一般情況下需要什么時候手術(shù)，手術(shù)之前寶寶是否會出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染發(fā)燒等癥狀，術(shù)后能否保全腎的功能還是一側(cè)腎會失去他的功能性了呢！手術(shù)的成功率高嗎？我是比較不能接受寶寶只有一個腎的！從我的B超單看屬于比較嚴(yán)重的嗎？
醫(yī)生回復(fù)：單純重復(fù)腎不伴有腎積水的預(yù)后是好的，不需要手術(shù)治療。由于重復(fù)輸尿管末端梗阻或開口異常（不是開口于膀胱內(nèi)）而導(dǎo)致重復(fù)腎伴有腎積水（一般是上半腎積水）的患兒，臨床上可以出現(xiàn)尿失禁或反復(fù)尿路感染，治療根據(jù)年齡、積水程度及患腎功能有多種方式：
1. 積水嚴(yán)重，積水半腎功能幾乎完全喪失的，切除積水的上半腎及重復(fù)擴(kuò)張的輸尿管，保留下半腎及下腎輸尿管；
2. 如果積水腎功能尚可，一般予以保留，手術(shù)解除輸尿管末端梗阻或開口異常；
3. 重復(fù)腎多伴有輸尿管囊腫（囊腫位于膀胱內(nèi)），新生兒期也可以行膀胱鏡下囊腫開窗，解除梗阻，保護(hù)腎功能，但是有很大一部分患兒會合并有膀胱輸尿管返流，以后可能需要行輸尿管返流的手術(shù)。
根據(jù)您提供的B超來看，您寶寶右側(cè)重復(fù)腎伴腎、輸尿管積水?dāng)U張，建議生后密切隨訪，可能需要手術(shù)治療。如積水加重或出現(xiàn)反復(fù)尿感等癥狀，應(yīng)及時手術(shù)治療，即使是新生兒期也是如此，如積水及腎功能穩(wěn)定，沒有臨床癥狀，可以待寶寶大一點再手術(shù)。手術(shù)療效確切，成功率較高。大多數(shù)重復(fù)腎患兒下半腎會正常，手術(shù)時會予以保留，不會導(dǎo)致獨腎。請不必?fù)?dān)心，安心懷孕，記得產(chǎn)后1周復(fù)查B超。
