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在治療腎病綜合征等疾病時(shí)，糖皮質(zhì)激素發(fā)揮著重要作用，但也有一定的副作用，因此在臨床應(yīng)用時(shí)需要注意以下幾方面： 1、正規(guī)用藥：即遵循足量應(yīng)用、逐漸減量的原則。有些患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，當(dāng)尿蛋白轉(zhuǎn)陰后自行停止用藥或自行快速減少用量，導(dǎo)致疾病再次發(fā)作，治療只能重新開始。此外，年輕女性有時(shí)擔(dān)心糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致身體肥胖，影響體形美，因此不按正規(guī)方法服藥，這會(huì)延誤治療。實(shí)際上，停止使用糖皮質(zhì)激素后，這種肥胖會(huì)逐漸消退，恢復(fù)正常。有肝功能損害的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為潑尼松龍。 2、注意預(yù)防感染：腎臟病患者抵抗力較低，加上應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，更容易感染。而感染又會(huì)影響腎臟病的治療效果。因此，應(yīng)避免到公共場(chǎng)所或與呼吸道感染者密切接觸。若出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)治療。需要注意的是，大量使用激素治療可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多，因此不能僅憑白細(xì)胞增多來(lái)判斷是否感染，而應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行全面分析和判斷。 3、注意防治高血壓：初期使用大量強(qiáng)效激素會(huì)導(dǎo)致水和鈉潴留，有些患者可能會(huì)引起血壓升高。此時(shí)，可適當(dāng)增強(qiáng)利尿治療，必要時(shí)服用降壓藥。 4、預(yù)防骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨量減少和骨質(zhì)疏松。因此，應(yīng)給予鈣劑及活性維生素D進(jìn)行預(yù)防。 5、其他方面也應(yīng)引起注意，少數(shù)患者使用糖皮質(zhì)激素后可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性消化道潰瘍甚至出血，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。