癲癇患者就診須知
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需要攜帶患者以往的各項檢查資料,如腦電圖結(jié)果、MRI片等,一方面幫助醫(yī)生了解病情,也可避免一些不必要的檢查。
一、現(xiàn)病史:主要包括以下內(nèi)容:1.首次發(fā)作的年齡。2.發(fā)作前有無異常感覺,如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。3.有無愣神、雙眼瞪視、無意識的言語、動作等情況以及持續(xù)時間。4.對于有抽搐發(fā)作者,應(yīng)了解是局部抽搐還是全身抽搐。5.詳細(xì)了解抽搐時的癥狀:有無癇叫;有無頭、眼、頸、軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn);有無肢體伸直、屈曲、陣攣;有無旋轉(zhuǎn);發(fā)作時意識狀況;發(fā)作持續(xù)時間;發(fā)作時伴隨癥狀,如有無大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。6.發(fā)作后情況:有無肢體一過性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。7.發(fā)作的頻率:如幾種發(fā)作同時存在,應(yīng)分別詳細(xì)記錄每種發(fā)作的頻率。8.發(fā)作規(guī)律:有無晝夜關(guān)系,月經(jīng)周期關(guān)系等。9.發(fā)作誘因:患者發(fā)作密切相關(guān)的因素,如晝夜關(guān)系,與月經(jīng)、情緒、飲食等,閱讀、電視關(guān)系等。10.治療情況及效果。
二、既往史:1.生長及發(fā)育史:主要包括(1)母孕期情況:有無嚴(yán)重感染、持續(xù)嘔吐、營養(yǎng)缺乏、子癇等;(2)出生時情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產(chǎn),自然分娩還是吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn);產(chǎn)后有無窒息史、病理性黃疸等;體格發(fā)育及智力發(fā)育情況等。 2.過去病史:有無熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。
三、個人史:出生地、教育程度等;職業(yè)與工作環(huán)境;習(xí)慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無吸毒及應(yīng)用毒麻藥品史;女性的月經(jīng)史等。
四、家族史:詢問家族中(父母雙方親屬)有無癲癇、熱性驚厥及發(fā)作性疾病史等。
醫(yī)生進(jìn)行初步診斷后,患者可以向醫(yī)生詢問一些關(guān)于病情的問題。如:(1)得的是什麼?。啃枰瞿男嶒炇覚z查?(2)為什么您認(rèn)為我現(xiàn)在得了癲癇?(3)是哪種類型的的癲癇?(4)今后會不會經(jīng)常發(fā)作?(5)如何治療癲癇?(6)如何減少抗癲癇藥物的副作用?(7)如果服的抗癲癇藥物不管用,應(yīng)該怎么辦呢? (8)應(yīng)該注意避免做哪些事情?(9)如何減少發(fā)作?