2型糖尿病常用藥物,看看你在用嗎?
未來未曾來
Lv.2
糖尿病是一種終身疾病,很難徹底治愈,治療糖尿病的藥物主要有口服降糖化學(xué)藥、中藥等。
? 1、口服降糖化學(xué)藥
? (1)磺酰脲類:主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+ 外流,β細(xì)胞去極化,Ca2+ 內(nèi)流,誘發(fā)胰島素分泌。此外,還可加強(qiáng)胰島素與受體結(jié)合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強(qiáng)。常用的藥物及其劑型有:格列齊特、格列本脲片、格列美脲片、格列美脲口腔崩解片、格列吡嗪控釋片、格列喹酮片、格列喹酮分散片等。
? 格列本脲(優(yōu)降糖):第二代磺酰脲類藥,在所有磺酰脲類中降糖作用最強(qiáng),為甲苯磺丁脲的200-500倍,作用可持續(xù)24小時(shí)。用于輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,易發(fā)生低血糖反應(yīng),老人和腎功能不全者慎用。
格列美脲(亞莫利):第三代新的口服磺酰脲類藥,作用機(jī)制同其它磺酰脲類藥,但能通過與胰島素?zé)o關(guān)的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,比其它口服降糖藥更少影響心血管系統(tǒng);體內(nèi)半衰期長(zhǎng)達(dá)9小時(shí),只需每日口服1次。用于非胰島素依賴型糖尿病。
格列吡嗪(美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)):第二代磺酰脲類藥,起效快,藥效持續(xù)6-8小時(shí),對(duì)降低餐后高血糖特別有效;由于代謝物無活性,且排泄較快,因此比格列本脲較少引起低血糖反應(yīng);作用持續(xù)24小時(shí)。用于非胰島素依賴型成年型糖尿病。
? (2)雙胍類:本類藥物不刺激胰島素β細(xì)胞,對(duì)正常人幾乎無作用,而對(duì)糖尿病人降血糖作用明顯。不影響胰島素分泌,通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生,降低肝糖原輸出,延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有:二甲雙胍。
? (3) α糖苷酶抑制劑:競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4-糖苷鍵水解,延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐后血糖。常用藥物有:阿卡波糖,伏格列波糖。
? (4) 胰島素增敏劑:通過提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性,提高利用胰島素的能力,改善糖代謝及脂質(zhì)代謝,能有限降低空腹及餐后血糖,單獨(dú)使用不引起低血糖,常與其它類口服降糖藥合用,產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有:羅格列酮,瑞格列奈。
? 羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑,對(duì)于胰島素缺乏的1型糖尿病分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用勿需調(diào)整劑量。
? (5) 非磺酰脲類促胰島素分泌劑:是一新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物,對(duì)胰島素的分泌有促進(jìn)作用,其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物類似,但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快,因此能改善胰島素早時(shí)相分泌,減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。常用藥物有:瑞格列奈。
? 瑞格列奈(諾和龍):該藥不引起嚴(yán)重的低血糖,不引起肝臟的損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少。
? 2、 目前還出現(xiàn)一些藥物,含有兩種西藥成分,更好地起到治療作用。如二甲雙胍格列本脲片、吡格列酮二甲雙胍片等。不同的藥物可以聯(lián)合使用,如當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可將沙格列汀片、磷酸西格列汀片或者那格列奈分散片與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。鹽酸羅格列酮膠囊可以與二甲雙胍或磺酰脲類藥物的聯(lián)合應(yīng)用。鹽酸吡格列酮分散片可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
3、 中藥:中藥降糖作用不如西藥,但中藥改善患者臨床癥狀,控制糖尿病慢性并發(fā)癥以及輔助降血糖作用明確,常用的單味中藥有地黃、桑白皮、人參、知母、黃連等,中成藥有消糖靈膠囊、消渴靈片、消渴丸、玉泉丸、參芪降糖片、甘露消渴膠囊、金鱔消渴顆粒、降糖寧膠囊、降糖舒膠囊、枸杞消渴膠囊、消渴降糖膠囊、止渴降糖膠囊、金芪降糖顆粒、金芪降糖膠囊、玉藍(lán)降糖膠囊、養(yǎng)陰降糖顆粒、消渴降糖膠囊、珍芪降糖膠囊、參芪降糖膠囊、消渴康顆粒、三十六味消渴膠囊、芪藥消渴膠囊、益陰消渴膠囊、十八味訶子利尿膠囊、芪明顆粒、振源膠囊、玉泉膠囊、玉泉顆粒、十味玉泉膠囊、木丹顆粒、益氣消渴顆粒、玉金方膠囊、芪丹通絡(luò)顆粒、人參莖葉皂苷膠囊、消糖靈膠囊、參靈通絡(luò)膠囊等。
抗擊糖尿病任重道遠(yuǎn),運(yùn)動(dòng)飲食加治療,開心面對(duì)每一天啦!