人類(lèi)對(duì)抗風(fēng)濕的幾個(gè)里程碑
追著太陽(yáng)飛
Lv.7
在一百年前的今天，風(fēng)濕病確實(shí)是“不死的癌癥”：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)既缺乏很好的認(rèn)識(shí)，也缺乏必要的有效的藥物治療，一旦患上了風(fēng)濕病，便意味著宣判了“死緩”，更意味著需要長(zhǎng)期遭受疾病的折磨。
但自從糖皮質(zhì)激素的發(fā)現(xiàn)及廣泛應(yīng)用于臨床以后，風(fēng)濕病的治療和預(yù)后有了很大的改觀。激素神奇和快速的療效，拯救了無(wú)數(shù)風(fēng)濕病患者：他挽救了重病人的生命，也緩解了風(fēng)濕病帶來(lái)的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛——這是風(fēng)濕病發(fā)展的第一次飛躍。
風(fēng)濕病發(fā)展的第二次飛躍，來(lái)源于免疫抑制劑與免疫調(diào)節(jié)劑的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用?！凹装钡省薄皝?lái)氟米特”“羥氯喹”“環(huán)磷酰胺”“嗎替麥考酚酯”這些藥物的出現(xiàn)與應(yīng)用，顯著提高了風(fēng)濕病患者的臨床緩解率。同時(shí)，這些藥物可以幫助患者逐步減量、停用糖皮質(zhì)激素，減輕了糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的各種不良反應(yīng)——滿(mǎn)月臉、水牛背、肥胖、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死……幫助風(fēng)濕病患者更好的恢復(fù)生活、工作的能力，擁有相對(duì)正常的人生。
靶向藥物的出現(xiàn)，標(biāo)志著風(fēng)濕病發(fā)展進(jìn)入了第三次飛躍。靶向藥物就是風(fēng)濕病患者耳熟能詳?shù)摹吧镏苿?。如果把上述“免疫抑制劑”比作武器中“炸彈”的?huà)，那么靶向藥物就是“精確制導(dǎo)導(dǎo)彈”：它能夠在殺傷壞分子的同時(shí)，盡可能減少對(duì)正常免疫的干涉。因此，這類(lèi)藥物作用強(qiáng)大，起效迅速，副作用也相對(duì)較小，給許多風(fēng)濕病尤其是難治性患者帶來(lái)了福音。腫瘤壞死因子拮抗劑（如：阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、依那西普等），白介素6受體拮抗劑（如：妥珠單抗），小分子JAK抑制劑（如：托法替布）等靶向藥物，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病中發(fā)揮了重要且良好的作用。
大部分風(fēng)濕病經(jīng)過(guò)正確的治療和干預(yù)都能恢復(fù)正常的生活、工作。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以達(dá)到關(guān)節(jié)不腫不痛不僵，關(guān)節(jié)變形速度可以變得非常非常緩慢；強(qiáng)直性脊柱炎患者可以達(dá)到腰背無(wú)酸痛，完成正常勞動(dòng)毫無(wú)問(wèn)題；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可以達(dá)到正常的結(jié)婚、生育、擁有正常且快樂(lè)的人生。
