膀胱癌手術后灌注化療，是否必要？
追著太陽飛
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膀胱癌是一種常見的惡性腫瘤，其治療的關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。與其他腫瘤一樣，膀胱癌的治療方式取決于其分期和惡性程度。對于早期膀胱癌，經(jīng)尿道手術切除是主要的治療方式，而術后膀胱灌注治療則是預防膀胱癌復發(fā)的重要手段。那么，膀胱灌注治療真的有用嗎？膀胱癌手術后灌注化療好嗎？
首先，我們需要了解膀胱灌注治療的作用。膀胱灌注治療主要是通過將藥物直接注入膀胱內，以達到局部治療的目的。這種治療方法可以有效地減少膀胱癌的復發(fā)率，特別是對于非肌層浸潤性膀胱癌患者。常用的膀胱灌注治療藥物包括化療藥和免疫治療藥物。
化療藥是目前最常用的膀胱灌注治療藥物，常用的化療藥包括比柔吡星、表柔吡星和絲裂霉素等。這些藥物可以殺死癌細胞，從而降低術后腫瘤復發(fā)率。免疫治療藥物也是常用的膀胱灌注治療藥物之一，最常用的是卡介苗?？ń槊缡且环N減毒的結核菌，它可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應，從而對抗腫瘤細胞。對于高度惡性的膀胱癌，卡介苗預防復發(fā)的效果要比化療更好，相對化療可以減少15%到20%的術后兩年復發(fā)率。
那么，膀胱癌復發(fā)的征兆是什么呢？膀胱癌復發(fā)主要分為電切術后膀胱內復發(fā)和膀胱全切除術后復發(fā)兩種情況。對于電切術后膀胱內復發(fā)，主要征兆為血尿。此外，如果復發(fā)部位在三角區(qū)或膀胱出口附近，患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難等癥狀。對于膀胱全切除術后復發(fā)，則可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、尿頻、尿急等癥狀。
綜上所述，膀胱灌注治療是預防膀胱癌復發(fā)的重要手段。對于非肌層浸潤性膀胱癌電切術后的患者，術后膀胱灌注化療可以顯著降低腫瘤復發(fā)率。對于高度惡性的膀胱癌，卡介苗預防復發(fā)的效果要比化療更好。同時，了解膀胱癌復發(fā)的征兆也能夠幫助患者及時發(fā)現(xiàn)并采取相應的治療措施。
