這兩種情況比較普遍:
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤 有典型陣發(fā)性高血壓發(fā)作史,發(fā)作間歇期血壓可正常,降壓試驗陽性,尿兒茶酚胺3甲氧基-4-羥基苦杏但酸(VMA)含量增高,腎盂造影和腹膜后充氣造影可助鑒別。
(2)腦腫瘤
高血壓腦病時癥狀與腦腫瘤相似,需加以鑒別,腦腫瘤病人視神經(jīng)乳頭有水腫及顱內(nèi)占位性病變體征,X線檢查及CT檢查可助鑒別。
(3)顱內(nèi)出血
常突然發(fā)病,神志障礙、呼吸深大、帶鼾音,口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫,但眼底動脈無痙攣表現(xiàn)。