小兒鼻竇炎有哪些臨床表現(xiàn)？應(yīng)該如何診治？
夏風(fēng)不燥
Lv.2
在耳鼻喉科，鼻竇炎是一種非常普遍的疾病，尤其在兒童時(shí)期，由于鼻腔和鼻竇的特殊解剖和生理特點(diǎn)，患病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。該病的臨床表現(xiàn)包括以下兩類(lèi)：
1) 急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退，部分兒童可能出現(xiàn)頭痛或一側(cè)面頰疼痛，全身癥狀較成人明顯，可有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀；
2) 慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)為間歇性或經(jīng)常性鼻塞、流粘液性或粘膿性鼻涕，嗅覺(jué)減退，可伴有頭昏、頭鈍痛等現(xiàn)象，并與時(shí)間和體位變化有關(guān)。
此外，幼兒鼻竇炎的癥狀主要包括持續(xù)性膿性鼻漏、慢性鼻阻塞、后鼻孔漏、咳嗽、呼吸有臭味、頭痛以及行為改變。鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性分泌物，咽腔檢查可見(jiàn)咽后壁附著膿性分泌物，部分患兒可伴有腺樣體肥大和滲出性中耳炎及鼻息肉的體征。CT檢查可見(jiàn)鼻竇內(nèi)出現(xiàn)高密度影，竇腔骨壁光滑，無(wú)骨質(zhì)破壞。兒童鼻竇炎的診斷應(yīng)基于癥狀、體征及影像學(xué)檢查，綜合分析得出準(zhǔn)確的診斷。
小兒鼻竇炎的治療主要采用藥物治療，抗生素加局部類(lèi)固醇激素是目前兒童鼻竇炎治療的首選方案。治療措施包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、鼻腔減充血藥物、粘膜促排劑、抗組胺藥物、抗胃食管反流藥物、鼻腔沖洗和手術(shù)治療。
