多囊卵巢綜合征：臨床表現(xiàn)真的就那么單一嗎？是否還有其他表現(xiàn)？
onlooker旁觀者
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多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要影響青春期及生育年齡的女性。這種疾病的病因尚不清楚，涉及的病理機(jī)制非常復(fù)雜，與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。
PCOS的臨床表現(xiàn)多樣化，個體之間差異較大。以下是幾個方面的臨床表現(xiàn)：
1. 稀發(fā)排卵或無排卵及不孕
PCOS患者由于神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝失調(diào)等諸多原因，引起發(fā)育中卵泡閉鎖而不能形成優(yōu)勢卵泡，從而無成熟卵泡排出，因此臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕。具體為初潮2年不能建立規(guī)律月經(jīng)，停經(jīng)6個月（或停經(jīng)超過3個以往月經(jīng)周期），月經(jīng)周期大于35天，基礎(chǔ)體溫呈單相。
2. 高雄激素臨床表現(xiàn)
多毛、痤瘡、溢脂性皮炎、毛孔增粗和雄激素性脫發(fā)是常見的臨床表現(xiàn)，并且很可能是青春期女孩就診的原因。低水平的雄激素與腋毛、陰毛、四肢毛的生長有關(guān)，高濃度的雄激素與面部、乳暈、下腹部等處的毛發(fā)有關(guān)。中國婦女連續(xù)3個月出現(xiàn)多處痤瘡，即反映雄激素水平增高。值得注意的是，在唇上、下頜、乳暈周圍、臍下正中線、恥骨上及大腿根部等幾個部位，出現(xiàn)粗長毛發(fā)即為多毛，反應(yīng)雄激素水平增高。
3. 肥胖及內(nèi)分泌紊亂
肥胖是PCOS患者常見的臨床癥狀，并且合并內(nèi)分泌紊亂的諸多疾病，如血脂異常、胰島素抵抗、脂肪肝等，并且肥胖導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂抑制卵泡發(fā)育、排卵，導(dǎo)致肥胖婦女生育力降低。
4. 生殖功能異常
PCOS引起的不育是無排卵性不育，而且促排卵及試管嬰兒周期中的妊娠率也降低，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病的風(fēng)險增加。
總之，多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的婦科內(nèi)分泌疾病，其臨床表現(xiàn)多樣化，個體之間差異較大。了解這些臨床表現(xiàn)有助于醫(yī)生更好地診斷和治療這種疾病。
