√ 轉(zhuǎn)氨酶是什么?
轉(zhuǎn)氨酶主要存于肝細(xì)胞內(nèi),最常見的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),轉(zhuǎn)氨酶是維持人體代謝必不可少的物質(zhì)之一。轉(zhuǎn)氨酶本身十分敏感,一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥、壞死、中毒等損傷時(shí),轉(zhuǎn)氨酶會(huì)迅速釋放到血液中,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
√ 轉(zhuǎn)氨酶高是肝受損?
轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的一種重要指標(biāo),對(duì)于肝損傷患者而言,肝細(xì)胞損傷達(dá)到一定程度會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但轉(zhuǎn)氨酶升高的因素卻有很多。轉(zhuǎn)氨酶升高屬于常見現(xiàn)象,健康人的轉(zhuǎn)氨酶一般在正常值的上下波動(dòng),因此在一天內(nèi)的不同時(shí)間檢查,也可能出現(xiàn)不同的結(jié)果。體檢中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超出正常范圍,建議再查一次,排除病理性升高的可能。
√ 轉(zhuǎn)氨酶升高常見的原因
1.多見于病毒性肝炎
轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的因素就是病毒性肝炎,其中慢性乙型肝炎、慢性病型肝炎、肝硬化,甚至肝癌都會(huì)伴隨轉(zhuǎn)氨酶的升高,
2.脂肪肝與肥胖
脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚,多見于肥胖、酗酒者。脂質(zhì)在代謝過程中出現(xiàn)氧化損傷,進(jìn)一步引起肝細(xì)胞脂肪變性和壞死,造成肝細(xì)胞損傷,另外脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高常伴有血脂(膽固醇、三酰甘油等)指標(biāo)升高。
3.藥物引起
大多數(shù)藥物在肝臟內(nèi)代謝,因此長(zhǎng)期服藥可能會(huì)造成肝損傷。如果長(zhǎng)期服藥的患者檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,要警惕是藥物性肝炎。
4.肝病以外的其他疾病
除肝臟外,以下疾病如流行性感冒、膽道疾病、急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、敗血癥、麻疹、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、擠壓綜合征等,發(fā)病時(shí)也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。
5.生理性升高
正常人的轉(zhuǎn)氨酶值在0-40之間,由于轉(zhuǎn)氨酶十分敏感,飲酒、運(yùn)動(dòng)、油膩飲食、作息不規(guī)律、過度疲勞等,多種因素均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,因此即使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高也不代表健康出了問題。值得注意的是轉(zhuǎn)氨酶生理性升高一般不超過原來的2倍。
√ 轉(zhuǎn)氨酶升高要注意什么?
1.酒精肝患者戒酒后肝細(xì)胞會(huì)逐漸進(jìn)行自我修復(fù),因此患者最好要定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶及白蛋白等三項(xiàng)指標(biāo),判斷肝臟的修復(fù)情況。
2.肥胖人群患脂肪肝的概率高于正常體重,胖紙們務(wù)必要積極控制體重,合理飲食,多多運(yùn)動(dòng)。
3.對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的人群,要遵醫(yī)囑合理用藥,并且定期復(fù)查肝功。
4.對(duì)于病毒性肝炎患者,要積極進(jìn)行抗病毒治療,降低病毒復(fù)制。
5.對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶生理性升高的人群,要規(guī)律生活、勞逸結(jié)合、睡眠充足,禁止私自使用抗生素、激素等藥物。