系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準是什么?
北風承歡
Lv.3
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種復雜的自身免疫性疾病,其診斷需要多方面的考慮。美國風濕病學院于1997年修訂了SLE的分類標準,該標準包括11項指標,其中4項為必要條件,用于確診SLE。
首先,頰部紅斑是SLE的典型表現之一。這種紅斑通常呈固定狀,平坦或高起于兩顴突出部位,顏色可因光照而加深。此外,盤狀紅斑也是SLE的典型表現之一,它是一種片狀高起于皮膚的紅斑,中心可消退形成萎縮性瘢痕。這種紅斑通常粘附有角質脫屑和毛囊栓。
除了皮膚表現外,SLE還可能表現為光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經病變、血液學疾病、免疫學異常等。這些癥狀可能在病程中出現或消失,也可能在治療后得到緩解或加重。
其中,光過敏是SLE的典型表現之一?;颊呖赡軐θ展猱a生過度反應,引起皮疹??谇粷円彩荢LE的常見癥狀之一,一般呈無痛性。關節(jié)炎在SLE中也很常見,通常表現為非侵蝕性關節(jié)炎,累及兩個或更多的外周關節(jié),有壓痛、腫脹或積液。
漿膜炎包括胸膜炎和心包炎,是SLE的常見并發(fā)癥之一。腎臟病變也是SLE的常見表現之一,通常表現為尿蛋白大于0.5克/24小時或更多,或出現管型。神經病變和血液學疾病也是SLE的常見表現之一,包括癲癇發(fā)作或精神病、溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少、血小板減少等。
免疫學異常也是SLE的重要表現之一??筪s-DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性、抗磷脂抗體陽性等都是SLE的典型表現之一。抗核抗體滴度異常也是診斷SLE的重要指標之一。
在除外感染、腫瘤和其他結締組織病后,如果符合上述分類標準的4項或4項以上指標,即可診斷為SLE。這些指標可以來自于患者的臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等。需要注意的是,這些指標并不是絕對的,有時可能需要進行進一步的檢查和評估才能確診SLE。
總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復雜的自身免疫性疾病,其